421 UNI34prj421 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=421&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماريهاي مقاربتي هنوز يكي از معضلات جامعه امروز مي باشد . سالانه 6/5 ميليون نفر مبتلاي جديد به ايدز و 640 ميليون نفر مبتلاي جديد به ديگربيماري هاي مقاربتي در جهان وجود دارد (1). <br>ميزان شيوع عفونت هاي دستگاه تناسلي در كشورهاي در حال توسعه بيشتر ازكشورهاي توسعه يافته بوده به عنوان مثال طبق آمار بطور كلي ساليانه (WHO) سازمان بهداشت جهاني حدود 150 ميليون مورد عفونت دستگاه تناسلي درجنوب شرق آسيا و 65 ميليون در كشورهاي آفريقايي اتفاق مي افتد كه از اين ميان زنان بيشتر مستعد ابتلامي باشند(2) <br>در سنين باروري عفونت هاي دستگاه تناسلي و عوارض آن در بين بيماري هاي زنان داراي مقام دوم باشد كه مي توانند دچار عوارض وخيمي چون بيماريهاي التهابي لگن، نازايي، حاملگي خارج رحمي سرطان دستگاه تناسلي و پيامد هاي منفي آن شوند . معمولا اگر يك زن مبتلا به بيماري هاي مقاربتي حامله شود، بيماري مي تواند به جنين وي منتقل گردد (2,1)در ايران هم طبق آمار هاي اعلام شده از سوي وزارت بهداشت ودرمان ، تا پايان مهر ماه سال 1388 ، 20130 نفر آلوده به HIV شناسايي شده است . (3) برآورد شده است كه اين ويروس تا سال 2007 ، 2/33 ميليون نفر را در جهان آلوده كرده است و تماس جنسي هتروسكسوال ، شايع ترين راه انتقال اين عفونت به شمار مي آيد.(4) انواع STI علاوه برHIV شامل HBV ، HCV ،سيفيليس ،سوزاك ، كلاميديا و ....ميباشد .در حال حاضر بيش از دو ميليارد نفر در جهان ، آلوده به HBV هستند و 350 ميليون نفر از عفونت مزمن با اين ويروس رنج مي برند(5) در ايران طبق مطالعات انجام شده ، شيوع كلي هپاتيت B مزمن، 7/1 % مي باشد ( 6) همچنين هم اكنون 41 ميليون نفر در جهان HCV مثبت هستند (4)شيوع عفونت با اين ويروس در جهان 3% و در ايران 3/0% مي باشدكه احتمالا بين 300 تا 400 هزار نفر در ايران آلوده به ويروس فوق هستند.(7)<br>كلاميديا تراكوماتيس كه شايع ترين عامل STI در ايالات متحده مي باشد و هر ساله نيز 12 ميليون مورد جديد از بيماري سفليس در جهان شناسايي مي شود .(4) <br> اهميت اقدامات مربوط به بهداشت عمومي جهت جلوگيري از اتتشار بيماريهاي منتقله از طريق جنسي بخصوص استفاده از روشهاي جلوگيري از بارداري بوسيله وسايل مسدود كننده نبايد مورد غفلت قرار بگيرد(8)و با توجه به اينكه اطلاعات نادرست و عدم آگاهي در مورد پيشگيري از اين بيماري ها خصوصاً در سنين باروري يك مشكل بزرگ بهداشت همگاني بوده و دركشور نيز برنامه آموزشي مدوني نيز براي زنان خصوصاً در سنين باروري وجود ندارد بنا به اهميت موضوع و نبود اطلاعات كافي از آگاهي، نگرش و عملكرد اين قشر در استان گلستان بر آن شديم تا آگاهي، نگرش و عملكرد (KAP) زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در مورد HIV/AIDSو بيماريهاي منتقله از راه جنسي STI را مورد مطالعه قرار دهيم . آگاهي ، نگرش و عملكرد-دHIV/ايدز - عفونتهاي منتقله از راه جنسي jalali 1389 12 24 jalali 15 p i c c c c c از آنجاييكه اطلاعات نادرست و عدم آگاهي در مورد اين بيماري و پيشگيري ازآن خصوصاً در سنين باروري يك مشكل بزرگ بهداشت همگاني بوده و دركشور نيز برنامه آموزشي مدوني نيز براي زنان خصوصاً در سنين باروري وجود ندارد ، انجام مطالعات در اين زمينه ضروري بنظر مي رسد. تعيين آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي در سال 89-90بر اساس سن .

تعيين آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي در سال 89-90بر اساس سطح تحصيلات فرد .

تعيين آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي در سال 89-90 بر اساس شغل.

تعيين آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي در سال 89-90بر اساس وضعيت تاهل.

تعيين آگاهي ، نگرش و عملكرد زنان سنين باروري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني شهر گرگان در موردHIV/ايدز و عفونتهاي منتقله از راه جنسي در سال 89-90 بر اساس قوميت. پس از هماهنگي هاي با مراكز بهداشتي-درماني منتخب واخذ مجوزهاي لازم،تعداد 480 نفر زن كه در سنين باروري(15-49 سال) بوده و جهت دريافت خدمات بهداشت مادر و كودك از قبيل تنظيم خانواده، واكسيناسيون و... به دو مركز بهداشتي- درماني منتخب مراجعه مي كنند به روش نمونه گيري خوشه اي وارد مطالعه خواهند شد.
انتخاب دو مركز بهداشتي- درماني از دو منطقه شهري مختلف بوده كه اين دو مركز بصورت تصادفي انتخاب ميشوند(مركز بهداشتي- درماني شماره سه و مركز بهداشتي- درماني شماره چهار) وتعداد نفرات از هر مركز باتخصيص متناسب توزيع خواهد شد.
ابزار گردآوري اطلاعات ، پرسشنامه مي باشد كه در چهار بخش تنظيم شده است و شامل اطلاعات دموگرافيك (9عبارت)،دانش (17 سوال) ، نگرش (7 سوال)و عملكرد(13 سوال) در زمينه HIV/AIDSو STI ميباشد و روش جمع‌آوري اطلاعات به صورت مصاحبه حضوري توسط افراد آموزش ديده خواهد بود.


لازم به ذكر است پرسشنامه مذكور از پرسشنامه معتبر برنامه مداخله اي انجمن مهاجرين امريكا (ARC) كه در گزارشي با عنوان زير در اگوست 2003 منتشر گرديده اخذ شده است.
Post- Intervention Survey Report :HIV AIDS STI knowledge, attitudes and practices Survey among comerrical sex workers and military and youth in Porto loko Sierra leone
خاطر نشان مي شود از نتايج برنامه مداخله اي انجمن مهاجرين امريكا (ARC) مقاله اي تحت عنوان changes in HIV AIDS STI knowledge, attitudes and practices among comerrical sex workers and military forces in Porto loko Sierra leone توسط Mandi M.Larsen و همكاران در Disasters 2004 . 28 (3) 239:254 منتشر شد و ضميمه طرح نيز شده است. 9960000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 422 UNI34prj422 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي تبيين تجربه پرستاران ماهر ازگذاشتن كاتتر وريدي محيطي در مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي گرگان در سال 1388 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=422&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 8 p i درمان وريدي يكي از عمده ترين درمان هاي طبي وشايع ترين روش تهاجمي است كه بيماران بستري در بيمارستان‌ها آن را تجربه مي كنند، تقريبا90% بيماران بستري به نوعي تحت در مان وريدي قرار مي گيرند و به جرأت مي توان گفت كه اكثر بيماران بستري در بيمارستان ها حداقل يكبار تزريق داخل وريدي وقرار گرفتن كاتتر در داخل وريد را تجربه كرده اند .درمان وريــــدي در بعضي از بيـــماران روش انتخابي ميباشد من جمله در بيماراي كه در وضع تهديد كننده و خطر ناكي مثل خونريزي ،شوك وسوختگي شديد قرار دارند ، اگر چه درمان وريدي جان بسياري از بيماران را نجات مي بخشد اما نبايد فراموش كرد كه مانند هر روش تهاجمي ديگري داراي عوارض مي باشد.دارد .انتخاب محل سوراخ كردن وريد ،به عوامل زيادي بستگي دارد كه شامل هدف ،مناسب بودن وريد ، و متغير هاي آناتوميك مربوط به سن و وضعيت بيمار است . با توجه به حساسيت مسئله و همچنين اين حقيقت كه در بالين پرستاراني كه به رگ گير ماهر شناخته شده اند وجود دارد . دراين مطالعه ما بر آن شديم تا تجربه اين پرستاران را از رگ گيري و گذاشتن كاتتر داخل وريدي محيطي جويا شويم . تعيين تبيين تجربه پرستاران مشهور به داشتن مهارت ازگذاشتن كاتتر وريدي محيطي در مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي گرگان در سال 1388 بعد از هماهنگي هاي لازم و كسب اجازه از پرستاران ، داده ها جمع آوري خواهد شد. در اين تحقيق داده ها از طريق مصاحبه هاي نيمه ساختار طي جلسات انفرادي جمع آوري خواهند شد. مصاحبه ها توسط مجري اول و دوم طرح و با حضور اساد راهنما انجام خواهد شد. با توجه به اينكه اصل اشباع داده ها يا همان تكرار پذيري داده ها ملاك اصلي تعيين حجم نمونه مي باشد لذا تعيين تعداد نمونه ها از قبل كاملا امكان پذير نمي باشد ولي كلا تحقيقات كيفي به حجم نمونه كم با داده هاي غني نياز دارد. براي اينكه نمونه گيري با حداكثر تنوع باشد از پرستاران سه مركز آموزشي ( پنج آذر، دزياني ، طالقاني ) و از كليه بخش ها ( داخلي ، جراحي ، ويژه ، اورژانس ، اطاق عمل ).خواسته مي شود كه ماهر ترين همكار خود را از نظر رگ گيري و گذاشتن كاتتر داخل وريدي معرفي نمايند .و چنانچه اسم فرد ي مكررتكرار شود .فرد بعنوان نمونه انتخاب خواهد شد .و از او براي شركت در مطالعه دعوت به عمل خواهد آمد. قبل از مصاحبه هدف تحقيق براي شركت كنندگان تشريح شده و رضايت انان براي ضبط مصاحبه و همكاري در مطالعه جلب خواهد شد. به افراد از محرمانه ماندن كامل داده ها اطمينان داده مي شود. كليه دست نوشته ها با كد مشخص خواهند شد. سوالات در خصوص تجربه و ديدگاه پرستاران در خصوص رگ گيري و گذاشتن كاتتر داخل وريدي محيطي خواهد بود. سوال آغازين مي تواند به اين صورت باشد از نحوه گرفتن رگ و گذاشتن كاتتر داخل وريدي محيطي براي بيماران براي ما بگوئيد . و يا از شروع كارخود و انجام اين نحوه مراقبت ( گذاشتن كاتتر داخل وريدي محيطي مي توانيد شرح دهيد. سوالات بعدي كاوشي خواهد بود و از شركت كنندگان براي روشن تر ساختن تجربيات، ايده ها و احساساتشان خواسته مي شود كه تجربيات كاري خود را با ذكر مثال بياورند.و همچنين سوالاتي در خصوص شرح تجربيات خود و كسب مهارت و چگونگي موفقيت پيرامون اين موضوع پرسيده خواهد شد .
مصاحبه ها تماما (و بلافاصله پس از هر مصاحبه ) ضبط شده و دست نويس مي شوند. تحليل داده ها از جريان اولين مصاحبه آغاز مي شود و تا پايان مصاحبه ها ادامه مي يابد. در پايان كار تمامي نوارها و دست نوشته ها و (در صورت داشتن حكايت كتبي) چندين بار خوانده شده سپس مطابق روش تحليل محتوي استخراج مي شود . داده ها پس از دست نويس شدن در سه مرحله آناليز خواهد شد . در مرحله نخست كل متن به طور كامل خوانده مي شود . براي بار دوم متن خط به خط خوانده خواهد شد و زير عبارات يا كلمات مربوط به مفهوم مورد مطالعه خط كشيده مي شود . كدهاي مشابه به لحاظ مفهومي در يك خوشه قرار خواهد گرفت . خوشه هاي مرتبط به لحاظ معنايي در يك طبقه قرار داده مي شوند . طبقات مشابه در هم تلفيق مي شوند . و در نهايت طبقات اصلي كه قادر به تبيين موضوع مورد مطالعه مي باشند ارائه مي شد . و در صورت لزوم به شركت كنندگان عودت داده مي شود تا نظرات خود را در مورد نتايج انعكاس دهند. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 423 UNI34prj423 UNI34 مركز تحقيقات سلولي و مولكولي ميزان بيان ژن E-cadherin در رويانهاي مرحله بلاستوسيت موش پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده از فاكتور نوتركيبي رشد فوليكول http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=423&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سالهاست در درمان ناباروي كه از ديد سازمان جهاني بهداشت مساله مهمي در بهداشت عمومي محسوب ميشود از تكنيكهاي كمك باروري استفاده مي گردد و در اين راه گام اول بدست آوردن تخمك هايي است با صلاحيت تكاملي براي توليد رويان هاي آماده براي لانه گزيني.<br> بمنظور نيل به اين هدف در مراكز ناباروري ابتدا تحريك تخمدان Ovarian stimulationبا روشهاي مختلف صورت گرفته و سپس تخمك هاي بدست آمده تحت لقاح در محيط كشت In vitro fertilization (IVF)<br>قرار مي گيرند. سپس رويانهاي حاصل، بسته به نوع تكنيك در مرحله تكاملي مختلف (دو سلولي،مورولا،بلاستوسيست وغيره)به داخل رحم و يا لوله رحمي منتقل مي شوند. آنچه در اين ميان از اهميت زيادي برخوردار است قابليت رويان براي لانه گزيني در ديواره رحم از طريق بيان مولكولهاي چسباني چون E-cadherin (E-cad.) هم در سلولهاي تروفوبلاست رويان و هم در سلولهاي اندومتر رحم مي باشد، بطوريكه نقص در بيان آن، لانه گزيني را در آن دوره زماني كوتاه ميسر نمي سازد. ژن E-cadherin؛رويانهاي مرحله بلاستوسيست ؛IVF ؛تحريك تخمدان ؛فاكتور نوتركيبي رشد فوليكول؛ استراديول jalali 1389 12 24 jalali 8 p i با توجه به موارد فوق هدف از اين تحقيق بررسي ميزان بيان ژن E-cad. در رويانهاي مرحله بلاستوسيست موش پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده از Recombinant follicle stimulating hormone (rFSH) به تنهايي و يا در تركيب با) Estradiol (E2 مي باشد. الف) هدف اصلي طرح :
تعيين ميزان بيان ژن .E-cad در رويانهاي مرحله بلاستوسيت موش سوريپس از IVFتخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده از rFSH وE2

ب) اهداف فرعي:
1. تعيين ميزان بيان ژن E-cad دررويان هاي مرحله بلاستوسيت موش سوري پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده از rFSH به تنهايي
2. تعيين ميزان بيان ژن . E-cad دررويان هاي مرحله بلاستوسيت موش سوري پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده ازاثر تركيبي rFSH وE2
3. تعيين ميزان تخمك هاي بدست آمده، در صد لقاح و رويان هاي مرحله بلاستوسيست موش سوري پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده ازاثر rFSH به تنهايي
4. تعيين ميزان تخمك هاي بدست آمده،درصد لقاح و رويان هاي مرحله بلاستوسيست موش سوري پس از IVF تخمك هاي بالغ حاصل از تحريك تخمدان با استفاده ازاثر تركيبي rFSH وE2





ج) هدف كاربردي :

با انجام اين مطالعه و پس از تعيين روش موثرتر در تحريك تخمدان و بيان E-cad. بيشتر مي توان نتايج تحقيق را به مراكز درمان ناباروري توصيه نمود تا اين مراكز پس از انجام كارآزمايي هاي باليني مربوطه و تاييد نتايج مثبت، آن را بعنوان يك روش كارآمد مورد استفاده قرار دهند. در اين تحقيق از موش هاي سوري بالغ نژاد NMRI استفاده مي شود كه از موسسه پاستور (تهران- ايران) خريداري خواهند شد. پس از ورود به مدت يك هفته نگهداري شده تا با شرايط حيوان خانه كه شامل حرارت 23-21 درجه سانتي گراد وشرايط نوري 12 ساعت روشنايي- 12ساعت تاريكي بوده ، سازگار شوند. ضمن اينكه آب و غذا نيز به اندازه كافي در اختيار آنها قرار داده مي شود.
از موش هاي ماده بالغ جهت گرفتن مجموعه هاي كومولوس-تخمك استفاده خواهد شد و موش هاي نربالغ جهت تهيه اسپرم براي انجام عمل لقاح در محيط كشت بكار خواهند آمد.
براي انجام اين تحقيق از2 گروه 20 تايي موش هاي ماده استفاده مي شود(44)كه شامل:
v گروه تجربي (1 ) كه rFSH (Gonal-f; Serono, Swiss) به ميزان 10 واحد تك دوز به ازاي هر موش و بصورت IP دريافت مي كند (44 ).
v گروه تجربي (2) كه مشابه گروه تجربي(1)rFSH و نيز (Aburayhan, Iran) Estradiol valerate بميزان µg/mouse20 به صورت IP و تك دوز دريافت خواهد كرد(45).
48 ساعت قبل از انجام IVF ، هورمونhCG (Choriman; IBSA, Swiss)
به ميزان IU/ml10 ، به صورت IP به موش ها تزريق مي شود و پس از طي اين مدت كه با القاي تخمك گذاري همراه است، مجموعه هاي تخمك- كومولوس (Cumulus-oocyte complexes , COCs) از لوله رحمي به منظور انجام IVF جمع آوري شده وبه قطره هايي از محيط كشت KSOM حاوي Bovine Serum Albumin (BSA) منتقل مي شوند و براي انجام لقاح در انكوباتور نگه داري مي شود.

IVF

اسپرم ها گرفته شده از اپيديديم موش نر بالغ پس از كشتن حيوان از طريق در رفتگي مهره هاي گردني، به انكوباتور مرطوب با شرايط 37 درجه سانتي گراد و 5 درصد CO2 منتقل شده تا ظرفيت گيري اسپرم ها انجام گيرد. سپس اسپرم هاي فعال و ظرفيت گيري شده به قطره هاي حاوي محيط كشت لقاح (Fertilization medium) كه متشكل از T6 و BSA بوده، منتقل مي شود.
COCsبه فاصله كوتاهي قبل از انجام IVF، با هيالورونيداز تيمار مي شوند تا سلولهاي كومولوس اضافي برداشته شود.
COCs حاصل از گروههاي تعريف شده به طور جداگانه به قطره هاي مربوطه حاوي اسپرم، منتقل مي شود تا عمل لقاح در انكوباتور با شرايط فوق صورت گيرد.
پس از 6-4 ساعت تخمك هاي بارور شده از محيط فوق خارج شده و به قطره ها يي حاوي KSOM منتقل مي شوند(45،18)
سپس رويانهاي مرحله بلاستوسيست در ساعت 120 پس از لقاح در زير ميكروسكوپ معكوس جمع آوري و براي استخراج RNA وارد مرحله بعدي مي شوند.

تعيين ميزان بيان ژن مربوط به .E-cad در رويان هاي مرحله بلاستوسيت موش با استفاده از RT-PCR :

1- استخراج mRNA :Total mRNA از بلاستوسيت ها با استفاده از RNAeasy mini kit (50)
GERMANY) (QIAGEN; بر طبق دستور العمل كيت استخراج مي شود.


2- نسخه برداري معكوس: ساختcDNA با استفاده از mRNA حاصل ، بوسيله
Reverse Transcriptase Kit (QIAGEN; GERMANY) Sensiscript
بر طبق دستور العمل مربوطه انجام مي گيرد.


3- :Real time PCR در اين مرحله، به منظور نرماليزاسيون، از پرايمرهاي S18 RNA براي تمام گروهها استفاده مي شود تا بيان ژن مربوط به E-cad.نسبت به آن با استفاده از دستگاهReal time PCR (ABI; USA) و با استفاده از كيت SYBR® Green PCR Core Reagents (Applied Biosystems) تعيين گردد. 101214000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 424 UNI34prj424 UNI34 مركز تحقيقات علوم اعصاب بررسي اثرات مصرف طولاني مدت MDMA بر حافظه و ميزان بيان ژن گيرنده هاي دوپامين در Hippocampus موش هاي صحرايي نر بالغ نژاد ويستار http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=424&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 Methylendioxymetamphetamine-4.3 (MDMA) با نام تجاري اكستازي يكي از مشتقات آمفتاميني است كه اثرات توهم زايي، ترس، افزايش حساسيت به رنگها، افزايش تحريك پذيري و ... داشته و باعث اختلالاتي در حافظه و يادگيري و مسائل رفتاري مي شود. از طرفي نورونهاي دوپامينرژيك مناطقي از مغز كه در ارتباط با حافظه و يادگيري هستند نظير هيپوكامپ و هيپوتالاموس به صورت آسيب به پايانه هاي آكسوني نيز تحت تأثير قرار مي گيرند.<br>مطالعات فارماكولوژيك و ايمنوهيستوشيمي نشان داده اند كه MDMA ميزان ترشح نوروترنسميتر منوآميني نظير دوپامين، سروتونين و استيل كولين را افزايش مي دهد، از طرفي مشخص شده كه فعاليت گيرنده هاي دوپاميني با اعتياد دارويي ارتباط دارد.<br>اثرات سلولي و مولكولي MDMA يكي از زمينه هاي تحقيقي جديد بوده و هنوز اطلاعات مشخصي در مورد اثرات آن در ميزان بيان ژنها وجود ندارد و به نظر مي رسد MDMA باعث تغيير در بيان گيرنده هاي دوپامينرژيك در مغز شود مصرف طولاني مدت MDMA ؛حافظه ؛ميزان بيان ژن گيرنده هاي دوپامين؛Hippocampus ؛موش هاي نر ويستار jalali 1389 12 24 jalali 10 p c c از آنجاييكه به نظر مي رسد MDMA باعث تغيير در بيان گيرنده هاي دوپامينرژيك در مغز مي شود، از اين رو هدف از انجام اين مطالعه بررسي اثرات مصرف MDMA در ميزان بيان ژن گيرنده هاي دوپاميني در منطقه اي از مغز مانند هيپوكامپ است كه در فرايندهاي rewarding و locomotion و حافظه دخالت دارد. الف) اهداف اصلي طرح:
تعيين اثرات مصرف طولاني مدت دوزهاي متفاوت MDMA بر حافظه و بيان ژن گيرنده هاي D1 و D4 و D5 دوپامين در Hippocampusدر مغز موش هاي صحرايي نر بالغ نژاد ويستار

ب) اهداف ويژه طرح:
1. تعيين و مقايسه اثر دوزهاي متفاوت (mg/kg 0/10 و 0/5 و 5/2 و 0/0)MDMA بر يادگيري اجتنابي مهاري با استفاده از دستگاه (shuttle box)
2. تعيين و مقايسه اثر دوزهاي متفاوت (mg/kg 0/10 و 0/5 و 5/2 و 0/0)MDMA بر ميزان بيان ژن گيرنده D1 دوپامين در hippocampus مغز
3. تعيين و مقايسه اثر دوزهاي متفاوت (mg/kg 0/10 و 0/5 و 5/2 و 0/0) MDMA بر ميزان بيان ژن گيرنده D4 دوپامين در hippocampus مغز
4. تعيين و مقايسه اثر دوزهاي متفاوت (mg/kg 0/10 و 0/5 و 5/2 و 0/0) MDMA بر ميزان بيان ژن گيرنده D5 دوپامين در hippocampus مغز


ج) هدف كاربردي :
با انجام اين مطالعه و پس از تعيين اختلالات رفتاري و تغييرات مولكولي گيرنده هاي دوپاميني هيپوكامپ تحت تاثير مصرف طولاني مدت MDMA و پس از آزمايشات كارآزمايي باليني توسط محققين مربوطه به كلنيك هاي درمان اعتياد ارائه مي شود. در اين تحقيق 50 سر موش هاي صحرايي بالغ نژاد ويستار استفاده مي شود كه از موسسه پاستور (تهران- ايران) خريداري خواهند شد. پس از ورود به مدت يك هفته نگهداري شده تا با شرايط حيوان خانه كه شامل حرارت 23_٢١ درجه سانتي گراد وشرايط نوري ١٢ ساعت روشنايي- ١٢ ساعت تاريكي بوده ، سازگار شوند. ضمن اينكه آب و غذا نيز به اندازه كافي در اختيار آنها قرار داده مي شود.
دستگاه يادگيري اجتنابي مهاري (غير فعال) (avoidance apparatus inhibitory (passive))، مدل Step-Through، از جعبه اي تشكيل شده كه به وسيله يك ديواره به دو قسمت با اندازه يكسان (٢٠×٢٠×٣٠ سانتيمتر) تقسيم مي شود. درون ديوار بين دو قسمت درب گيوتيني به ابعاد ٩×٧ سانتيمتر تعبيه شده است كه مي توان در موقع لزوم آنرا برداشت. اين دستگاه داراي بخشي سفيد مي باشد كه كف و ديواره هاي آن از جنس پلكسي گلاكس سفيد ساخته شده و فاقد سقف بوده كه توسط نور غير مستقيم لامپ مهتابي زرد رنگ روشن مي شود. بخش ديگر دستگاه سياه رنگ است. در كف اين قسمت ميله هاي فولادي با فاصله يك سانتيمتر از هم قرار مي گيرند كه اين ميله ها توسط سيم رابطي به دستگاه استيمولاتور متصل مي شوند و عمل انتقال شوك الكتريكي به حيوانات مورد آزمايش را ممكن مي سازند.
تمام رتها در گروه هاي آزمايشي دارو را بصورت IP هر ٧ روز يكبار (٣ بار در روز به فاصله ٣ ساعت) براي مدت ٤ هفته دريافت مي كنند. توجيه استفاده از اين دوز بر اساس وضعيتهاي انساني است. به عبارتي ميزان مصرف MDMA در انسان mg١٦٠-٥٠ در هر بار مصرف است كه برابر با دوز mg/kg 5 در رت 200 گرمي مي باشد .
تمام حيوانات يك روز بعد از آخرين مرحله تزريق در هفته چهارم و پس از انجام تست رفتاري به روش cervical dislocation كشته شده و هيپوكامپ آنها جدا مي گردد. براي تشريح مغز حيوانات از اطلس استفاده مي شود.

تعيين ميزان بيان ژن گيرنده هاي D1 و D4 و D5 دوپاميني در hippocampus هاي جمع آوري شده در مرحله قبل با استفاده از Real Time RT-PCR

1- استخراج mRNA: پس از جداسازي هيپوكامپ از مغز حيوانات در تمام گروه ها ، با استفاده از RNeasy kit استخراج مي شود.
2- نسخه برداري معكوس، ساخت cDNA با استفاده از mRNA حاصل از مرحله قبل بوسيلهsensicript kit برطبق دستورالعمل مربوطه انجام مي گيرد.
3- Real time – PCR: با استفاده از كيت SYBR Green PCR core reagent ،cDNA ساخته شده را به همراه Master mix مربوطه در دستگاه (USA،ABI)بنياد RT-PCR قرار داده تا ميزان بيان ژن گيرنده هاي D1 و D4 و D5 را تعيين كنيم. بمنظور نرماليزاسيون در انجام اين بخش ازآزمايشات از S18 RNA استفاده شد. 72377000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 425 UNI34prj425 UNI34 دانشكده فناوريهاي نوين دانشگاه علوم پزشكي اصفهان بررسي رابطه برخي ويژگي هاي فردي دانشجويان با علل مراجعه به مركز مشاوره دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان طي سال هاي 88-86 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=425&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 هپسيدين يكي از اجزاء ايمني ذاتي مي باشدكه علاوه بر اثرات ضد ميكروبي داراي نقش بسيار مهمي در سيستم متابوليسم آهن مي باشد. با وجود پيش رفتهاي بسيار در تعيين خصوصيات فيزيكي و شيميايي اين پپتيد ، بسياري از جنبه هاي مولكولي و عملكردي آن ناشناخته مي باشد. امروزه اثرات ضد ميكروبي هپسيدين بويژه بر عليه ميكرو ارگانيزم هاي مقاوم به آنتي بيوتيك ، اثر بر روي عملكرد سلول هاي مختلف بدن و نيز اثر ضد سرطاني آن از جنبه هاي مورد توجه بسياري از مراكز علمي نام آشنا در سطح جهان مي باشد. سلول هاي ايمني يكي از مهمترين سلولهاي هدف براي هپسيدين مي باشند. در بين عوامل پيش برنده تكامل سلولهاي ايمني ، فاكتور هاي نسخه برداري از مهمترين عوامل است. فاكتورهاي نسخه برداري برداري T-bet ،GATA-3 ، P3 Fox و Ror gama از مهمترين عوامل پيش برنده سلول هاي ايمني Th-1،Th-2 ،T-reg و Th-17مي باشند. لذا محققين با بررسي ميزان و نسبت رونويسي اين فاكتورها اقدام به براورد تقريبي از چگونگي پاسخ هاي ايمني مي نمايند. هپسيدين نوتركيب موشي؛هپسيدين سنتتيك انساني؛فاكتورهاي نسخه برداري T-bet ،GATA-3 Fox P3 و Ror gama؛عفونت تنفسي قارچي؛مدل موشي jalali 1389 12 24 jalali 15 p i c c c كه بدين منظور محققين اين طرح تحقيقاتي بر آن شدند كه مهمترين علت مراجعه دانشجويان و ارتباط آن با سن ،جنس ، رشته تحصيلي،وضعيت تاهل،ترم تحصيلي،سهميه قبولي و محل سكونت دانشجويان را طي سال هاي 88-86 مورد مطالعه تا بر اساس آن در پيشبرد اهداف اين مراكز در حل مشكلات رفتاري ، عاطفي ، شناختي ، تحصيلي ، خانوادگي و مسائل مربوط به ازدواج و شناسائي ، تشخيص ، تعديل و رفع زود رس نارسائيها ، ناهنجاريها و يا اختلالات احتمالي موجود در حيطه هاي شناختي ، عاطفي و يا رفتاري... و كمك به تصميم گيري آگاهانه ، عاقلانه و حسن انتخاب مسئولين كنيم تعيين رابطه برخي ويژگيهاي فردي دانشجويان با علل مراجعه به مركز مشاوره دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان طي سالهاي 88-86 پس از تصويب طرح و هماهنگي با مسئولين مر كز مشاوره، بر اساس مستندات موجود در مركز مشاوره دانشگاه علوم پزشكي گلستان، پرونده دانشجويان مراجعه كننده به مركز مشاوره را طي سال هاي 88-86 موردبررسي قرا خواهيم داد. . روش جمع آوري داده ها بر اساس پرسشنامه بوده كه مبتني بر اهداف خود مركز مشاوره طراحي شده است كه با مراجعه به اسناد و مدارك موجود در ارتباط با هر دانشجو اطلاعات جمع آوري خواهد گرديد. اين اطلاعات شامل دو بخش مي باشد، بخش اول شامل اطلاعات دموگرافيگ، شرح حال كامل مددجو (سن، جنس، وضعيت تاهل ،رشته تحصيلي ،مقطع تحصيلي ،سهميه قبولي در آزمون سراسري،محل سكونت ،و بخش دوم پرسشنامه شامل تشخيص باليني است كه بر اساس شماره گذاري و تعاريف اختلالات و مشكلات رواني-اجتماعي سازمان بهزيستي كشور معاونت امور فرهنگي و پيشگيري طراحي گرديده و شامل موارد ذكر شده فوق مي باشدسرشماري شامل كليه واجدين شرايط در طي سال هاي مطالعه مورد بررسي قرار مي گيرند لذا نمونه گيري وجود ندارد بلكه سرشماري خواهد بود ،پيش بيني مي شود بر اساس اطلاعات موجود حدود 1000 مورد واجد شرايط بررسي خواهند بود.پس از جمع آوري داده ها و ورود آنها به نرم افزار آماري SPSS براي تحليل داده ها از آماره آزمون ناپارامتريك كاي دو استفاده خواهد شد 106000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 426 UNI34prj426 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي و مقايسه اثر عصاره تركيبي انار وآلوئه ورا روي دو گونه باكتري بيماريزاي استافيلوكوكوس اورئوس و استرپتوكوكوس پنومونيه در محيط آزماي http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=426&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 7 p i c c c c c استافيلوكوك ها، سلول هاي كروي و گرم مثبتي هستند.اين باكتري ها بر رو انواع مختلفي از محيط هاي كشت رشد كرده، از نظر متابوليسمي فعال بوده، كربوهيدرات ها را تخمير نموده و پيگمان هاي مختلفي از سفيد تا زرد پررنگ توليد مي كنند.جنس استافيلوكوكوس داراي حداقل 35گونه است.كه 3گونه داراي اهميت بيمارستاني هستند،كه استافيلوكوكوس اورئوس در بين اين 3گونه قرار دارد.استافيلوكوكوس اورئوس به دليل كواگولاز مثبت بودن از ساير گونه ها متمايز مي شود.اين باكتري پاتوژن عمده اي براي انسان قلمداد مي شود.معمولا هر فردي در طول زندگي خود با برخي از عفونت هاي استافيلوكوكوس اورئوس نظير مسموميت غذايي يا عفونت هاي جلدي خفيف يا عفونت هاي شديد تهديد كننده حيات مواجه مي شود.عفونت هاي موضعي استافيلوكوكي بصورت عفونت التهابي ايجاد شده معمولا به شكل واكنش التهابي موضعي و دردناك است كه در مركز آن چرك تجمع مي يابد.با توجه به مقاومت هاي دارويي در برابر داروهاي شيميايي پژوهش هاي زيادي در خصوص عصاره هاي گياهي صورت گرفته كه مطابق پژوهشي كه در دانشگاه علوم پزشكي گلستان صورت گرفت عصاره انار اثر ضد ميكروبي قابل توجهي بر روي باكتري هاي پاتوژن مختلف دارد .پس بررسي آن بر روي چند گونه باكتري پاتوژن و شايع بيمارستاني منسب به نظر مي رسد. تعيين اثر ضد ميكروبي عصاره تركيبي انار و آلوئه ورا روي دو گونه باكتري بيماريزاي استافيلوكوكوس اورئوس و استرپتوكوكوس پنومونيه در محيط آزمايشگاه جهت استخراج عصاره اتانولي از اتانول 70 در جه و روش پركولاسيون استفاده مي شود حلال (اتانول) با استفاده از روتاري و با روش تقطير در خلا خارج مي گردد اين عصاره به عنوان عصاره خالص درنظرگرفته مي شودواز آن غلظت هاي% 5/12 ،% 25 ، % 50 با استفاده از دي متيل سولفوكسايد %10 تهيه خواهد شد.پس از تهيه عصاره ها جهت تعيين اثرضدباكتريايي آنها با توجه به مطالعات مشابه از روش چاهك استفاده مي شود .
اين آزمايش در آزمايشگاه ميكروبيولوژي دانشكده پزشكي گرگان به روش چاهك براي عصاره ها انجام مي شود
اثرات ضدميكروبي عصاره به روش چاهك بررسي و نتايج پس از مشاهده هاله عدم رشد ثبت مي‌گردند.براي اين منظورمطالعه را در 10 گروه به شرح : 1)كنترل مثبت2)عصاره انار با غلظت %5/12، 3)عصاره انار با غلظت %25 ،4)عصاره انار با غلظت %50، 5)عصاره آلوئه ورا با غلظت %5/12،6)عصاره آلوئه ورا با غلظت %25 ،7)عصاره آلوئه ورا با غلظت %50، 8)عصاره تركيبي با غلظت % 5/12؛ 9)عصاره تركيبي با غلظت %25، 10)عصاره تركيبي با غلظت %50 . باكتري را به طور يكنواخت پس از تهيه سوسپانسيون معادل5/0 مك فارلند در محيط كشت مي‌دهيم و با استفاده از وسيله مخصوص در وسط محيط كشت چاهكي به قطر 7 ميلي متر ايجاد مي كنيم.سپس 100ميكروليتر از عصاره و رقت هاي آن با استفاده از سمپلر در چاهك ها ريخته شده و به مدت 24 ساعت در انكوباتور قرار مي گيرد(13). عصاره با گسترش از درون چاهك به پليت، اثر خود را اعمال مي‌كند. در صورت مشاهده هاله عدم رشد، قطر هاله اندازه‌ گيري مي‌شود . قطر هاله بيش از mm 12 حساس در نظر گرفته مي‌شود(12).(جهت اطمينان از صحت نتايج آزمايش را براي هر گروه يكبار ديگر تكرار ميكنيم.)
با استفاده از يك آنتي بيوتيك سفترياكسون ، كنترل مثبت اعمال مي‌شود. 9740000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 427 UNI34prj427 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ديدگاه پرستاران از عملكرد و مسؤوليت پذيرشان نسبت به آموزش به بيمار در مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي گلستان درسال 1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=427&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 9 p i از آنجا كه در تيم درماني، پرستاران نقش كليـدي در امـر آمـوزش به بيمـار دارند و نياز آموزشي هنگام ترخيص شامل نياز به دريافت اطلاعات در زمينه فعاليت هاي روزمره، درمان دارويي، رژيم غذايي، عوارض بيماري، درمان بيماري و بهبودكيفيت زندگي بيماران ضروري مي باشد . مطالعه اي در مورد عملكرد و رضايتمندي پرستاران انجام نشده است برآن شديم تا مطالعه اي با هدف تعيين ديدگاه و عملكرد پرستاران از آموزش به بيمار در مراكز درماني استان گلستان در سال 1389انجام دهيم. تعيين ديدگاه و عملكرد پرستاران از آموزش به بيمار در مراكز درماني استان گلستان در سال 1389 اين پژوهـش يك مطالعـه توصيفي - تحليلي بر روي پرستاران شاغل در بيمارستان هاي استان گلستان در سال1389 انجام خواهد شد.هدف از اين مطالعه بررسي بررسي ديدگاه پرستاران از عملكرد و مسووليت پذيري شان نسبت به آموزش به بيمار است. نمونه گيري بصورت آسان و در دسترس از كل مراكز درماني استان گلستان انجام ميشود. ابزارجمع آوري داده پرسشنامه اي سه قسمتي مبتني بر اطلاعات دموگرافيكي نمونه ها ،بررسي عملكرد پرستاران و مسووليت پذيري شان بود.اين ابزار از مطالعه كونگ و همكاران(2005) تهيه و در سه قسمت تنظيم شده است. بخش اول شامل سوالات شخصي مانند:سن ،جنس ،وضعيت تاهل ،بخش محل كار، قوميت ،و... مي باشد. بخش دوم شامل 14 سوال در مورد عملكرد پرستاران نسبت به آموزش به بيمار بوده ،كه داراي 3 قسمت آموزش حين پذيرش ،آموزش حين مراقبت وآموزش حين ترخيص كه در مقياس ليكرت پنج رتبه اي تهيه شده است..بخش سوم شامل 3 سوال چند گزينه اي بود در ارتباط با اطلاعات پرستاران و مسووليت شان در جهت آموزش به بيمارتنظيم شده است. . اين پرسشنامه بين حداقل 17 و حداكثر 85 امتياز خواهد بود.
اين پرسشنامه توسط پژوهشگر ابتدا ترجمه سپس ا زطريق ترجمه معكوس(back translation) صحت ترجمه مورد تاييد كارشناسان قرارگرفت.قبل از اجراي اين تحقيق،روايي اين پرسشنامه نيز با بهره گيري از نظر كارشناسان با تجربه و مدرسان پرستاري در گرگان و كرمان مورد تاييد قرار گرفت.پس از آن از طريق يك مطالعه پايلوت ،پايايي پرسشنامه بررسي و ميزان آلفاكرونباخ 0/76 تعيين شد كه نشان دهند همساني دروني مطلوب و پايايي بالاي ابزار است.. پس از جمع آوري اطلاعات بمنظـور دستيـابي به نتايـج مورد نظـر، با توجه به ماهيت كيفي رتبه اي بودن عملكرد و مسووليت پذيري و امتيازات داده شده براي پاسخ سئوالات داده ها بصورت sd ± mean گزارش خواهد شد.براي تحليل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده مي شود. 6880000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 428 UNI34prj428 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي كمي ميزان سلولهاي CD4 و CD8 در بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت جديد كشف شده در شهرستان گرگان در سال 1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=428&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماري سل، همه ساله حدود 2 ميليون نفر را به كام مرگ مي كشد .و همه گيري آن در سطح جهان رو به گسترش است و معضلاتي نظير انتشار HIV/ AIDS و نوپديدي سل مقاوم به چند دارو نيز مزيد بر علت شده و كنترل بيماري را با مشكل مواجه كرده است. ضمناً بر اساس تخمين كارشناسان سازمان جهاني بهداشت در فاصله زماني بين سال هاي 2002 تا 2020 ميلادي درصورتي كه اقدامات كنترلي فعلي تقويت نشود حدود يك هزار ميليون نفر دچار عفونت سلي جديد ، 150 ميليون نفر مبتلا به بيماري سل و 36 ميليون نفر طعمه مرگ خواهند شد و علاوه بر آن متذكرشده اند كه :<br><br>1 -در هر ثانيه يك نفر جديداً دچار عفونت سلي مي‌شود.<br>2 -سالانه حدود 1% جمعيت جهان دچار عفونت جديد سلي مي‌گردند.<br>3 -در حال حاضر يك سوّم جمعيت جهان دچار عفونت سلي هستند.<br>4 -حدود 10-5 درصد مبتلايان به عفونت سلي غيرمبتلا به HIV/AIDS))در طول عمر خود دچار بيماري سل مي‌شوند.<br>-5سالانه حدود 2 ميليون نفر در اثر ابتلاء به سل جان خود را از دست مي‌دهند.<br>6 -سالانه حدود 8 ميليون نفر از مردم جهان دچار بيماري سل مي‌گردند.<br>7 -بيماري سل، عامل حدود 11% موارد مرگ در زمينه AIDS است.<br><br>در جريان بيماري سل تمامي سيستم ها و اعضاي بدن انسان دچار درگيري و واكنشهاي التهابي مي گردد به همين خاطر سل را بيماري با درگيري چند عضومي نامند.از جمله اعضاء درگير سيستم ايمني است. <br>سل بوسيله باكتريهاي خانواده مايكوباكتريوم توبركلوزيس ايجاد مي شود. ايمني سلولي محافظت و ايمني نسبي را در مقابل مايكوباكتريوم توبركلوزيس ايجاد مي نمايد. دو نوع سلول نقش اصلي را دارند: -ماكروفاژها كه مستقيما باسيل هاي توبركل را فاگوسيت مي نمايند و سلولهايT (عمدتا لنفوسيتهاي CD4)كه با توليد لنفوكين سيستم ايمني را تحريك مي سازند . همچنين وجود ماكروفاژهاي آلوئولي، منوسيتها و سلولهاي دندريتي در پردازش و عرضه نمودن آنتي ژنها به لنفوسيتها حياتي است. نتيجه اين امر فعاليت و تكثير لنفوسيتهاي CD4 مي باشد. وجود لنفوسيتهاي CD4 براي دفاع ميزبان در مقابل مايكوباكتريوم توبركلوزيس ضروري است. اختلالات كمي و كيفي لنفوسيتهاي CD4 در مبتلايان به AIDS ناتواني انها را در دستيابي به پروليفراسيون مايكوباكتريايي توجيه مي كند.<br>استان گلستان هر ساله بعد از سيستان و بلوچستان به عنوان دومين استان پر شيوع كشور از نظر بيماري سل گزارش مي شود.<br>با توجه به اين كه در اين منطقه شيوع سل بالا است و بررسي هاي ايمونولوژيكي هم بطور جامع در اين زمينه كم صورت گرفته است لذا ما برآن شديم تا اين مطالعه را با هدف بررسي اثر متقابل سيستم ايمني و سل طراحي كنيم. <br>در مطالعه حاضرمي خواهيم ميزان كمي CD4وCD8 را در شروع درمان سل ريوي اسميرمثبت و پايان درمان بررسي كنيم. CD4- CD8 -سل ريوي- اسمير مثبت-گرگان jalali 1389 12 24 jalali 15 p i i c c c c c با توجه به اين كه در اين منطقه شيوع سل بالا است و بررسي هاي ايمونولوژيكي هم بطور جامع در اين زمينه كم صورت گرفته است لذا ما برآن شديم تا اين مطالعه را با هدف بررسي اثر متقابل سيستم ايمني و سل طراحي كنيم. تعيين نسبت CD4 و CD8 در NEW PTB,S+, و گروه شاهد( ايندكس CD4/CD8 )
2-تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب جنس افراد.
3-تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب سن افراد.
4- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب قوميت .
5- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب محل سكونت.
6- تعيين ميانگين CD4 و CD8 در NEW PTB,S+ و گروه شاهد بر حسب سيگاري بودن .
7-تعيين ارتباط بين ابتلا به NEW PTB,S+ و سطح CD4 و CD8 در مقايسه با گروه شاهد .
8 –تعيين ميانگين CD4وCD8 بر حسب نوع گرفتاري(سل ريوي,همراه با پلورزي,...) مطالعه بصورت مقطعي( با رويكرد توصيفي-تحليلي ) به مطالعه مورد – شاهدي و با روش آزمايشگاهي اجرا خواهد شد.مطابق طراحي صورت گرفته در ابتدا بيماران مسلول ريوي اسمير مثبت جديد كه در سطح شهرستان گرگان در سال 1390 توسط شبكه بهداشت و يا بخش خصوصي كشف و تحت پوشش درمان ضد سل در مركز بهداشت گرگان قرار ميگيرند از اين بيماران در هفته اول شروع درمان 1 سي سي خون تهيه كرده و با رعايت زنجيره سرمائي مناسب به آزمايشگاه منتقل ميگردد . همين طور با توجه به لزوم داشتن موارد شاهد تعدادي از افراد بظاهر سالم بعنوان موارد شاهد انتخاب و با همين روش خونگيري و بررسي ميگردند .شرايط انتخاب بيماران به شرح ذيل ميباشد :
1- بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت باشند و سابقه بيماري قبلي سل نداشته باشند .
2- بيماران مذكور با نوجه به سوابق پزشكي و اظهار بيمار داراي بيماريهاي تضعيف كننده سيستم ايمني نباشند ( مثل ايدز ، ديابت ، سرطان و ..... )
3- بيماران داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني بدن مثل كورتون ، داروهاي شيمي درماني را دريافت نكنند.
4- بيماران مسلول فوق الذكر ميتوانند در هر رنج سني باشند .
5- افراد شاهد در رنج 15 سال به بالا باشند .
در زمان كشف مورد بيماري 1CC خون تام روي ضد انعقادEDTA(2mg/ml)گرفته شده و نمونه ها جهت انجام آزمايش روزانه به آزمايشگاه استاندارد مورد تائيد در بخش خصوصي ارسال مي گردد. و با توجه به اينكه ماركرهاي CD4وCD8 توسط دستگاه فلوسيتومتر تعيين مي گردد و امكان انجام آن در استان نميباشد لذا خون تام تهيه شده ميبايست توسط آزمايشگاه عامل در مدت 24 ساعت به آزمايشگاه معتمد در تهران ارسال گردد و سپس نتيجه اعلام شده در اسرع وقت به پژوهشگر اعلام و در پرسشنامه و نهايتا در رايانه درج ميگردد .


مروري بر روش كار:
آزمايش فلوسيتومتري شامل 3 مرحله مي باشد:
الف)رنگ آميزي:خون تام حاوي ضد انعقادEDTA با رنگهاي مخصوص(كونژوگه مربوطه)كه براي CD4 FATC و براي CD8 PE مي باشد مخلوط نموده سپس به آن بافر اضافه كرده و نمونه ها را شستشو مي دهيم و مجددا به نمونه ها بافر مي افزاييم.در صورتيكه دستگاه كاليبر نباشد با اضافه نمودن فرمالين1% نمونه ها را مي توان 24 ساعت نگهداري نمود.
ب)خوانش:پس از كاليبراسيون دستگاه توسط bid و استفاده از كنترل منفي نمونه هاي آماده شده در مرحله قبل را جهت قرائت به دستگاه مي دهيم.
ج)آناليز:پس از انجام آزمايش جهت آناليز نتايج ابتدا پراكندگي لنفوسيتها(scatter )مورد بررسي قرار گرفته و با تعيين بهترين gate نمونه ها مورد تجزيه و تحليل قرار مي گيرند.
با توجه به اينكه ارسال نمونه ممكن است اندكي باعث كاهش count , CD ماركرها گردد اما با عنايت به اينكه مطالعه حاضر از نوع مورد شاهدي است و نمونه هاي مورد و شاهد در شرايط يكسان ارسال مي شود مقايسه آنها داراي ارزش مي باشد. 34847500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 429 UNI34prj429 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي فراواني عوامل باكتريال عفونت ادراري و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آنها در شهر گرگان 1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=429&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 عفونت ادراري Urinary Tract Infection (UTI) يكي از شايع ترين عفونت هاي باكتريايي است كه پس از عفونت دستگاه تنفسي از بالاترين درجه اهميت برخوردار است و بواسطه ميكروارگانيسم هاي بيماريزا با علامت يا بدون علامت ايجاد مي شود(1-3).<br>اين عفونت توسط پاتوژنهايي ايجاد ميگردد كه از پرينه يا دستگاه گوارش و يا از طريق مجراي سوند ادراري به فضاي اطراف پيشابراه گسترش مييابد. رشد بيش از 105ميكروارگانيسم در هر ميلي ليتر نمونه وسط ادرار كه به صورت استاندارد جمع آوري شده باشد، عفونت مثبت تلقي مي شود(4).<br>ميزان شيوع UTI كاملا با سن و جنس در ارتباط است. بطوريكه در نوزادان پسر كمتر از يكسال حدود 7/2% و، فقط در 7/0% دختران ديده ميشود. ولي با افزايش سن در كودكي و بلوغ فراواني عفونت بطور قابل توجهي در پسران كاهش مي يابد ولي در دختران روند صعودي دارد.در سنين بالاي 65 سال در خانم ها 40% و در مردان تا 35% گزارش مي شود. تخمين زده شده كه 6-5% دختران حداقل يك باكتريوري بين كلاس اول تا پايان تحصيلات متوسطه داشته اند و احتمال عود در دختران 50% يا بيشتر است و اين ميزان در پسران كمتر است(5).<br>در بيش از 95 درصد موارد، تنها يك عامل ميكروبي به عنوان علت عفونت ادراري تشخيص داده مي شود كه حدود 80 درصد اين موارد را گونه هاي اشريشياكولي تشكيل ميدهند.(6). بعد از آن پروتئوس، انتروكوكوس، كلبسيلا، پسودوناس، سيتروباكتر و سويه هاي مختلف استافيلوكوكوس درايجاد عفونت ادراري نقش دارند(7).<br>براي درمان عفونت ادراري در جوامع مختلف اطلاع داشتن از عامل اتيولوژيك، حساسيت يا مقاومت پاتوژن هاي ايجاد كننده UTI در برابر آنتي بيوتيكها ضروري است(8).<br>در سال هاي اخير، به دليل مصرف گسترده و بي رويه آنتي بيوتيك ها، عفونت هاي باكتريايي مقاوم به آنتي بيوتيك به طور نگران كننده اي افزايش يافته اند (9).در آزمايشگاه هاي تشخيص طبي در سطح كشور عموما تعيين هويت ميكروبي و آنتي بيوگرام انجام مي گردد ولي اولا روشهاي انجام آن در مراكز مختلف متفاوت مي باشد مثلا: برخي از آزمايشگاه ها نيم مك فارلند تهيه نمي كنند. برخي از سواپ مستقيما براي كشت استفاده مي كنند.عدم انكوباسيون در 37 درجه به مدت 2 ساعت براي رسيدن به استاندارد مك فارلند. متفاوت بودن نوع آنتي بيوتيكها بكار رفته و شركت هاي سازنده آنها برخي آزمايشگاه ها محيط كشت هاي افتراقي تشخيصي را بطور كامل انجام نمي دهند.<br>كه تمامي اين مسائل، امكان نتيجه گيري و جمع بندي را فراهم نمي كند. ثانيا اين اطلاعات بصورت پراكنده و غير منسجم مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين فراواني عوامل عفونت ادراري و مقاومت هاي دارويي آن در شهر گرگان با اجراي پروتكل يكسان پيشنهاد ميگردد. عوامل باكتريال- عفونت ادراري -الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي -شهر گرگان jalali 1389 12 24 jalali 12 p c c c c c c به طور كلي، شيوع بالاي عفونت سيستم ادراري، مشكل بودن تشخيص باليني و آزمايشگاهي، تنوع تظاهرات باليني آن در مقاطع سني مختلف و نيز مقاومت در برابر آنتي بيوتيكها در مناطق و مطالعات مختلف در سالهاي اخير باعث شده تا عفونت سيستم ادراري از اهميت ويژه اي برخوردار باشد . با توجه به اختلاف مقاومت باكتري ها در مناطق مختلف و تغيير ميزان مقاومت بايستي چنين مطالعاتي بطور دوره اي در هر منطقه انجام شود تا راهنماي پزشكان در درمان عفونتهاي ادراري باشد 1- تعيين توزيع عوامل عفونت ادراري در شهر گرگان بر حسب سن
2- تعيين توزيع عوامل عفونت ادراري در شهر گرگان بر حسب جنس
3- تعيين توزيع عوامل عفونت ادراري در شهر گرگان در افراد به تفكيك بستري و سرپايي
4- تعيين فراواني موارد كشت مثبت در نمونه هاي ادراري مراجعه كننده به تفكيك بخش خصوصي و دولتي
5- تعيين الگوي مقاومت دارويي اشرشيا كلي
6- تعيين الگوي مقاومت دارويي كلبسيلا
7- تعيين الگوي مقاومت دارويي استاف هاي كوآگولاز منفي
8- تعيين الگوي مقاومت دارويي انتروكوكوس
9- تعيين الگوي مقاومت دارويي استافيلوكوكوس اورئوس بعد از هماهنگي با مسئولين و كارشناسان آزمايشگاههاي تشخيص طبي خصوصي و دولتي در شهر گرگان و يكنواخت سازي مراحل اجرا مراحل زير انجام خواهد شد :
در اين بررسي تمامي افراد اعم از كودكان، بالغين و افراد مسني كه با علائم عفونت ادراري، در يكي از بيمارستان هاي دولتي بستري باشند يا بصورت سرپايي مراجعه كرده باشند و يا به آزمايشگاه هاي خصوصي شهر گرگان مراجعه نمايند وارد مطالعه مي شوند. افرادي كه بيماريهاي زمينه اي مثل سرطان و بيماريهاي كليوي داشته باشند و همچنين كساني كه ظرف 72 ساعت گذشته سابقه مصرف آنتي بيوتيك را اظهار نمايند از مطالعه خارج مي شوند.
1- ابتدا با آزمايشگاه هايي كه تمايل به همكاري دارند برنامه زمانبندي نمونه گيري تنظيم مي گردد و كشت هاي مثبت شده ادرار بيماران از آزمايشگاه ها گرفته مي شود.
2- براي همه افراد اعم از (كودكان، بالغين، بيماران سرپايي و بيماران بستري) پرسشنامه اي حاوي اطلاعات فردي تكميل و بعد از آموزش، نمونه گيري از ادرار مياني انجام ميشود.
3- كشت نمونه ها ي ادرار به آزمايشگاه ميكروب شناسي دانشگاه علوم پزشكي گلستان منتقل ميگردد.
4- تعيين هويت سويه هاي ميكروبي با استفاده از تست هاي بيوشيميايي استاندارد انجام مي گردد.
5- از هر باكتري جدا شده سوسپانسيوني معادل 5/0 مك فارلند از كشت 24 ساعته تهيه و با روش كربي بائر Kirby-bauer method در محيط كشت مولر هينتون آگار آنتي بيوگرام انجام ميشود. ديسك هاي آنتي بيوتيكي بكار رفته برحسب نوع باكتري انتخاب خواهد شد.
ديسك هاي آنتي بيوتيكي (از شركت MAST) كه در اين مطالعه بكار خواهند رفت عبارتند از :
سفوتاكسيم/كلاولانيك اسيد، پيپراسيلين/تازوباكتام، سفپيم، تتراسايكلين، سفتازيديم، تريمتوپريم/سولفومتوكسازول(كوتريموكسازول)، سفتري آكسون، نيتروفورانتوئين، سفازولين، ناليديكسيك اسيد، جنتامايسين، ايمي پنم، لووفلوكسازين، مروپنم، ونكومايسين، كليندامايسين، آزتروئونام، پني سيلين، اگزاسيلين، سيپروفلوكسازين
7- بعد از 24 ساعت، با اندازه گيري قطر هاله عدم رشد باكتري در اثر مجاورت با آنتي بيوتيك بر اساس جدول استاندارد شركت سازنده آنتي بيوتيك بررسي و نتايج حساسيت يا مقاومت باكتري نسبت به آنتي بيوتيك بكار رفته ارزيابي مي گردد 73430000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 430 UNI34prj430 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي شيوع سردرد ميگرني در مادران باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي شهر گرگان درسال 1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=430&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 12 p i سردرد از جمله مشكلاتي است كه افزون بر درد ناتوان كننده،اثرات نامطلوب آن بر همه ابعاد زندگي فرد از جمله كاركرد اجتماعي و زندگي خانوادگي تأثير مي گذارد.حدود90درصد افراد يك بار در طول سال دچار سردرد مي شوند وشايعترين علت سردرد ميگرن است كه بيشتر زنان را درگير مي كند .اين نوع سردرد به صورت سردردي يك طرفه واغلب ضرباندار تظاهر مي يابد و به طور معمول با تهوع واستفراغ،ترس از نورو احساس خستگي همراه است.ميگرن سردردي عود كننده خوش خيم،در فواصل حملات بدون درد به مدت 4- 72 ساعت طول مي كشد و با محرك هاي كليشه اي ايجاد مي شود،شيوع آن در خانم ها به مراتب بيشتر واستعداد فاميلي در پيدايش آن نقش دارد از هر سني نيز مي تواند شروع شود.سردرد هاي عروقي ، اغلب در سنين باروري روي مي دهند و ميگرن شايعترين فرم آنهاست و بررسي ها نشان داده اند كه بسياري از زنان مبتلا به سردرد هاي عروقي، مبتلا به آنمي فقر آهن مي باشند.سردرد يكي از شايع ترين شكايات عصبي در طول حاملگي مي باشد .بيش از90درصد سردرد ها از نوع تنشي با فشردگي و درد در پشت سر وگردن مشخص مي شود كه ممكن است چند ساعت طول بكشد . درمان ميگرن در حاملگي بسيار محدود است وشامل مصرف استامينوفن مي باشد . هدف از اين مطالعه تعيين شيوع ميگرن در دوران بارداري مي باشد تا بتوان با پي بردن به آن برنامه هاي مراقبتي در مركز بهداشت براي مراقبت مادران باردار در اين زمينه پيش بيني نمود تا مادران باردار بتوانند حداكثر خدمات بهداشتي را دريافت نمايند و در نتيجه باعث ارتقاء بهداشت مادر و كودك خواهد شد . تعيين شيوع سردرد ميگرني درزنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر گرگان در سال 1389 نمونه گيري بصورت چند مرحله اي مي باشد . به اين ترتيب كه پژوهشگر با مراجعه به مراكز بهداشتي كه در اين مطالعه بصورت خوشه اي شش مركز در شهر گرگان وجود دارد انتخاب و از هر مركز يك پايگاه بهداشتي بصورت تصادفي انتخاب خواهد شد . كليه زنان باردار هر پايگاه كه پرونده مراقبت دوران بارداري دارند .انتخاب و از طريق تماس با انها و دعوت به پايگاه بهداشت مورد مطالعه قرار خواهند گرفت .معيار ورود به مطالعه باردار بودن و رضايت در شركت در مطالعه را داشته باشند . پس از اخذ رضايت نامه آگاهانه و شفاهي جهت شركت در مطالعه انتخاب خواهند شد . تشخيص ميگرن هم بر اساس پرسشنامه طراحي شده بر طبق معيارهاي بين المللي سردرد (20) خواهد بود در صورتيكه فرد اين معيارها را داشته باشد جهت تاييد تشخيص به يك پزشك متخصص اعصاب نورولوژيست ارجاع داده مي شود . ابزار پژوهش در اين مطالعه پرسشنامه اي سه قسمتي مي باشد : بخش نخست مشخصات دموگرافيك( سن ، تحصيلات ، قوميت، ... ) ، بخش دوم مشخصات باليني مامايي مادر( رتبه بارداري ، سن حاملگي، ... ) ، بخش سوم معيار سردرهاي ميگرني مي باشد بر اساس معيارهاي انجمن بين ‌المللي سردرد (IHS) مي باشد . چنانچه مادر با اين معيار در دسته مبتلايان به سردرد ميگرني قرار گرفت به پزشك متخصص نورولوژي ، متخصص اعصاب ارجاع داده مي شود و در بخش سوم چك ليست كه تائيديه دكتر مي باشد ثبت خواهد شد . چك ليست ضميمه مي باشد .روايي و پايايي اين پرسشنامه در مطالعات قبلي (9) مورد بررسي قرار گرفته است . تعداد نمونه ها بر اساس سرشماري از تعداد كل مادراني است كه در اين پنج مركز بهداشتي در زمان مطالعه پرونده مراقبت دوران بارداري دارند خواهند بود . بعد از تشخيص ميگرن بطور تصادفي به تعداد هر مادر در گروه مورد دو مادر با توجه به همسان سازي از نظر سن ، رتبه بارداري و سن حاملگي انتخاب و در گروه شاهد قرار خواهند گرفت و مشخصات آنها ثبت خواهد شد . 10000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 431 UNI34prj431 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي آگاهي و نگرش و عملكرد زنان تركمن نسبت به روشهاي غربالگري سرطان پستان در شهرستان تركمن درسال1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=431&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 10 p سرطان پستان شايع ترين سرطان در زنان هم در بين كشورهاي كم درآمد و هم در كشورهاي با درآمد بالا است و درصد قابل توجهي (17%)از مرگ و ميرهاي ناشي از سرطان ها را باعث مي شود و دومين علت مرگ ناشي ار سرطان (پس از سرطان ريه)محسوب مي شود.با توجه به اينكه در كشور ما سرطان پستان شايع ترين سرطان در زنان است،غربالگري اهميت خاصي پيدا مي كند.بديهي است آگاهي و نگرش بالاتر در انجام بهتر و اهتمام بيشتر به اين كار موثر است.از آنجايي كه در پذيرش يك رفتار بهداشتي مسائل اقتصادي و فرهنگي نقش مهمي دارند، هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان آگاهي، نگرش و عملكرد زنان تركمن در شهرستان تركمن است. تعيين آگاهي ،نگرش و عملكرد زنان تركمن نسبت به غربالگري سرطان پستان در شهرستان تركمن در سال 1389 پس از ارائه و تصويب طرح و اخذ مجوز و معرفينامه از مسئولين امر( معاونت تحقيقات و فناوري و شبكه بهداشت و درمان شهرستان) به مراكز بهداشتي درماني شهري و روستايي و خانه هاي بهداشت شهرستان مراجعه وپس از بيان هدف مطالعه وجلب همكاري پرسنل بهداشتي شاغل با همكاري آنان مركز از طريق پرونده خانوارهاي موجود سرخوشه ها و خانوارهاي مورد بررسي تعيين خواهند شد. سپس با مراجعه به منزل خانوارهاي مورد بررسي و معرفي طرح و هدف آن سعي در جلب رضايت آنان جهت همكاري و مشاركت در طرح بعمل خواهد آمد. و در صورت تمايل آنان جهت همكاري پرسشنامه در اختيار نمونه ها قرار داده مي شود. لازم بذكر است پس از سه بار مراجعه در روزهاي مختلف به خانوارها ي تعيين شده و عدم دسترسي به آنان اين خانوار از مطالعه خارج و خانوار ديگري بطور سيستماتيك وارد مطالعه خواهند شد. جمع آوري اطلاعات و پرسشگري بصورت مستقيم و در حضور مجري طرح و همكار وي انجام خواهد شد. داده هاي جمع آوري شده كدبندي و وارد نرم افزار آماري مربوطه شده و پس از تجزيه و تحليل نتايج گزارش نهايي ارائه خواهد شد. 8750000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 432 UNI34prj432 UNI34 دانشكده پيراپزشكي و بهداشت بررسي عملكرد پرسنل اتاق عمل نسبت به استانداردهاي اسكراب جراحي در مراكز آموزش درماني دانشگاه علوم پزشكي گلستان 89 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=432&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 12 24 jalali 12 p i c c c c c c بسياري از عفونتهاي زخم جراحي بيمارستاني كه موجب مرگ وتحميل هزينه هاي زياد بر جامعه مي شود .از راه تماس دست پرسنل منتقل مي گردند .وشستشوي دستها به روش صحيح و طبق استاندارد جهاني يكي از موثرترين شيوه هاي پيشگيري از عفونت است لذا به منظور دستيابي به نتايج بررسي وپيشگيري از عفونت هاي بعد از عمل مي خواهيم عملكرد پرسنل اتاق عمل (جراح ،تكنسين اتاق عمل ،كارشناس پرستاري)بيمارستانهاي گرگان را مورد بررسي قرار داده تا بتوان نقاط ضعف وقوت اعضاي تيم جراحي را دراين خصوص مشخص نمود وبا توجه به نتايج تحقيق راهكارهاي لازم جهت اصلاح ويا استمرار روشهاي قبلي ارايه نماييم تعيين عملكرد پرسنل اتاق عمل در مورد اسكراب جراحي ورعايت استانداردهاي جراحي در اين تحقيق براي جمع آوري داده ها از چك ليست ارزشيابي عملكرد استفاده خواهد شد .چك ليست براساس رفرنسهاي معتبر موجود در كشور انتخاب واطلاعات دموگرافيك به قسمت اول چك ليست اضافه خواهد شد. 50000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 433 UNI34prj433 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي درمان­هاي خانگي ديسمنوره در ميان مردم تركمن استان گلستان در سال 1388 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=433&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 12 p تامين سلامت اقشار مختلف جامعه يكي از مسايل اساسي هر كشور است و با عنايت به اينكه حدود نيمي از جمعيت جهان را زنان تشكيل مي دهند سلامت آنها تضمين كننده سلامت كودكان و هم چنين ضامن سلامت خانواده ها ست،لذا هر گونه اقدام بهداشتي و درماني در دوران هاي مختلف زندگي زنان ،سلامت آنان را در سراسر زندگي تضمين مي كند وبدين طريق ضامن سلامت جامعه خواهد بود . از شايع ترين مشكلات بخصوص در دوران بارداري،درد مي باشد.ديسمنوره شايع ترين نوع درد دوره اي لگن مي باشد.ديسمنوره به قاعدگي دردناك اطلاق مي شود و يكي از مشكلات شايع طب زنان است . شدت ديسمنوره دوره قاعدگي در مطالعه اي در ايران 7/18 درصد بدون درد 8/4 درصد درد خفيف، 28 درصد درد متوسط و 5/12 درصد درد شديد بيان نموده اند . تحقيقات نشان مي دهد كه اغلب زنان از درمانهاي جايگزين و تكميلي براي مشكلات زنان از قبيل ديسمنوره ، سندرم قبل از قاعدگي ، نازايي و تهوع و استفراغ بارداري و كاهش علائم منوپوز استفاده مي كنند .طب خانگي در ايران با پيشينه طولاني در زمينه پيشگيري و درمان بيماري ها مي تواند بسياري از مشكلات بهداشتي و پزشكي را حل نمايد. از اين رو شناسايي پزشكي عاميانه قبل از محو شدن كامل آن در كشور توصيه شده است و از طرفي توسط سازمان جهاني بهداشت و يونيسف تغيير برخي آداب و سنت ها ي موثر در بهداشت در برنامه هاي عملياتي قرار مي گيرد. بنابراين جا دارد اين اطلاعات جمع اوري شود .در اين مطالعه هدف بررسي طب عاميانه مردم تركمن ساكن استان گلستان در مورد درمان ديسمنوره مي باشد . تبيين درمان هاي خانگي ديسمنوره درميان مردم تركمن استان گلستان رويكرد اصلي براي جمع آورري داده ها در اين مطالعه مصاحبه نيمه ساختار يافته وساختار يافته خواهد بود . سوالات مصاحبه ابتدا عمومي و سپس جزيي تر مي شود. محقق از شركت كنندگان متفاوت ممكن است سوالات متفاوتي را بپرسد. نمونه هاي تحقيق شامل افراد كليدي و آگاه، ماما هاي محلي ، عطاران، درمانگران محلي،دعانويسان، فالگيران، سالمندان، ، حكيمان، شكسته بندان، ملايان، نيروهاي بهداشتي درماني و بهورزان و ساير افراد كليدي خواهند بود. داده ها در بين مردم تركمن استان گلستان با نظارت دقيق مجري طرح جمع آوري، ثبت و تحليل خواهد شد. در نهايت نتايج در قالب گزارش هاي تحقيقاتي به تفكيك اهداف تدوين و ارائه خواهند شد. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 434 UNI34prj434 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي نگرش پرستاران استان گلستان درمورد آموزش به بيمار درسال1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=434&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 8 p نيـاز به يادگـيري از اسـاسي ترين نيازها و فعاليت هاي بشر است و اين امر به ويژه در بيماري كه دچار محدوديت مراقبت از خود شده، محسوس تر است و از طرفي ارتقاء سطح سلامت نيازمند تغيير درشيوه زندگي فردي است و بخش عظيمـي از اين تغـيير با آموزش صورت مي گيرد (1).
با آموزش بيمار درباره بيماري او و درمان هاي موجود، بيماران به نحو بهتري قادر هستند بيماريشان را كنترل نموده، زندگي خود را طولاني و كيفيت زندگي را بهتر كنند (2). آموزش به بيمار نيز مي تواند طول اقامت در بيمارستان و در نتيجه هزينه هاي مراقبت هاي بهداشتي را كاهش دهد. (3)
تأثير آموزش به بيمار در پژوهش هاي مختلف تأييد شده است، بطوري كه عدم آگاهي كافي بيمار از چگونگي دستورات مراقبتي موجب شكست 3/1 بيماران در ادامه دستورات پزشكي مي شـود. آموزش بيمـار نه تنهـا بعنوان يك گام اساسي در تطابق با بيماري عمل مي كند بلكه توانائي وي را در قبول وضعيت جديد افزايش داده و از بروز مشكلات و عوارض ناشي از بيماري جلوگيري مي كند (1).
بيماراني كه در زمان ترخيص، آگاهي و آمادگي لازم را جهت مراقبت از خود كسب نكرده اند قادر نخواهند بود كه دوران نقاهت را بدون مشكل طي كنند. كسب آگاهـي، اضطراب بيمـاران را كاهـش مي دهـد و حس امـنيت و اعتماد به نفس آنها را بالا مي برد(4). هـمچنين باعث بهبود كيفيت مراقبت از خود، تسريع بهبودي و پذيرش بهتر مسائل مربوط به بيماري مي شود. عليرغم اين، امروزه شاهديم كه پرستاران و اعضاي تيم بهداشتي_ درماني، متأسفانه توجه كمتري به اين نقش مهم خويش معطوف نموده اند و جاي خالي آن در ميان فعاليت هاي سيستم بهداشتي، درماني كشور ملموس است .
آموزش جز حقوق اساسي بيماران و وظايف اصلي و شناخته شده پرستاران و از معيارهاي اعتبار بخشي سازمان ها ارايه دهنده خدمات بهداشتي است. عليرغم اين، آموزش بيمار در جوامع مختلف با كميت و كيفيت مطلوبي ارايه نشده است و شواهد حا كي از آن است كه آموزش هاي مناسب و كافي به بيماران داده نمي شود.
مسلم اينست كه ديد و نگرش پرستـاران، در اين قضيـه بي تـأثيرنخواهد بود و به نظر مي رسد اگر افراد مذكور نگرش مثبتي نسبت به قضيه پيدا كنند قدم اول در راه ارتقـاء اين امـر مهـم برداشتـه خواهـد شد . از آنجا كه در تيم درماني، پرستاران نقش كليـدي در امـر آمـوزش به بيمـار دارند و نگرش پرستاران نسبت به آموزش بيمار مي تواند بر عملكرد مناسب آنها در اين زمنيه تأثير بسزائي داشته باشد، لذا اين مطالعه با هدف تعيين نگرش پرستاران استان گلستان در مورد آموزش به بيمار در سال 1389انجام خواهدشد. تعيين نگرش پرستاران استان گلستان در مورد آموزش به بيمار در سال 1389 اين پژوهـش يك مطالعـه اي مقطعي با رويكرد توصيفي بر روي پرستاران شاغل در بيمارستان هاي استان گلستان در سال1389 انجام خواهد شد. پس از مشخص شدن بيمارستان و بخش هاي مورد نظر كه در روش نمونه گيري به تفضيل گفته شده و هماهنگي لازم و كسب اجازه از مديريت بيمارستان و مديريت خدمات پرستاري، به بخش هاي مربوطه مراجعه نموده و پس از قرعه كشي از بين ليست پرستاران آن بخش، به نمونه مورد نظر پرسشنامه نگرش سنج داده مي شود كه حـاوي 22 عبارت نگرش سنج بوده و بر مبناي مقياس 5 درجـه اي ليكرت طـرح ريزي شـده است و پاسخگو، نظرات خود را بصورت كاملاً موافق، موافق، بي نظر، مخالف و كاملاً مخالـف بيان مي كند. چنانچه سئوالي وجود داشت از محقق پرسيده و جواب دريافت مي نمايد و پس از تكميل، پرسشنامه را عودت مي دهد. سپس اطلاعات جمع آوري شده وارد برنامه SPSS 16 شده و تجزيه و تحليل صورت ميگيرد. 7955000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 435 UNI34prj435 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي آگاهي ونگرش و عملكرد زنان تركمن نسبت به غربالگري سرطان پستان در شهرستان گنبدكاووس درسال 1389 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=435&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 10 p سرطان پستان شايع ترين سرطان در زنان هم در بين كشورهاي كم درآمد و هم در كشورهاي با درآمد بالا است و درصد قابل توجهي (17%)از مرگ و ميرهاي ناشي از سرطان ها را باعث مي شود و دومين علت مرگ ناشي ار سرطان (پس از سرطان ريه)محسوب مي شود
سرطان پستان شايعترين بدخيمي در بين زنان منطقه خاورميانه است
همچنين اين سرطان به عنوان يك مشكل بهداشتي در مناطق كمتر توسعه يافته مطرح است،بطوريكه ميزان شيوع سالانه آن تا 5% در سال در حال افزايش است
هر سال بيش از يك ميليون ويكصدهزار نفر زن در دنيا مبتلا به سرطان پستان مي شوند در مناطق توسعه يافته دنيا اين سرطان بيشترين ميزان شيوع را دارد بطوريكه در امريكاي شمالي ميزان شيوع آن بر حسب استانداردسني به 4/99 در يكصدهزارنفر جمعيت مي رسد.آموزش عموم مردم در مورد نياز براي شناسايي زود هنگام سرطان پستان توسط غربالگري حائز اهميت است.با توجه به اينكه در كشور ما سرطان پستان شايع ترين سرطان در زنان است،غربالگري اهميت خاصي پيدا مي كند.بديهي است آگاهي و نگرش بالاتر در انجام بهتر و اهتمام بيشتر به اين كار موثر است.از آنجايي كه در پذيرش يك رفتار بهداشتي مسائل اقتصادي و فرهنگي نقش مهمي دارند، هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان آگاهي، نگرش و عملكرد زنان تركمن در شهرستان گنبد كاووس است. تعيين آگاهي ،نگرش و عملكرد زنان تركمن نسبت به غربالگري سرطان پستان در شهرستان گنبد كاووس در سال 1389 پس از ارائه و تصويب طرح و اخذ مجوز و معرفينامه از مسئولين امر( معاونت تحقيقات و فناوري و شبكه بهداشت و درمان شهرستان) به مراكز بهداشتي درماني شهري و روستايي و خانه هاي بهداشت شهرستان مراجعه وپس از بيان هدف مطالعه وجلب همكاري پرسنل بهداشتي شاغل با همكاري آنان مركز از طريق پرونده خانوارهاي موجود سرخوشه ها و خانوارهاي مورد بررسي تعيين خواهند شد. سپس با مراجعه به منزل خانوارهاي مورد بررسي و معرفي طرح و هدف آن سعي در جلب رضايت آنان جهت همكاري و مشاركت در طرح بعمل خواهد آمد. و در صورت تمايل آنان جهت همكاري پرسشنامه در اختيار نمونه ها قرار داده مي شود. لازم بذكر است پس از سه بار مراجعه در روزهاي مختلف به خانوارها ي تعيين شده و عدم دسترسي به آنان اين خانوار از مطالعه خارج و خانوار ديگري بطور سيستماتيك وارد مطالعه خواهند شد. جمع آوري اطلاعات و پرسشگري بصورت مستقيم و در حضور مجري طرح و همكار وي انجام خواهد شد. داده هاي جمع آوري شده كدبندي و وارد نرم افزار آماري مربوطه شده و پس از تجزيه و تحليل نتايج گزارش نهايي ارائه خواهد شد. 8290000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 436 UNI34prj436 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي تعيين ارتباط بين سطح ادراري و سرمي آديپونكتين با فعاليت بيماري در مبتلايان به لوپوس اريتماتوي سيستميك مراجعه كننده به كلينيك فوق تخصصي http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=436&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali . p بيماري لوپوس اريتما توس سيستميك يك بيماري نسج همبند با سير مزمن،عود كننده،التهابي است و همان طور كه از اسم آن مشخص است بيماري سيستميك است ودرگيري ارگان هاي مختلف وحياتي مثل كليه،سيستم اعصاب مركزي و محيطي،اعصاب و روان و قلب و عروق در آن به وقوع مي پيوندد. تظاهرات باليني و مرگ ومير در اين بيماري يا به علت تخريب بافتي ناشي از خود بيماري است ويا به علت عوارض ناشي از داروهاي مختلف سايتو توكسيك كه در درمان لوپوس به كار مي روند،مي باشد.هدف از انجام اين طرح استفاده از داده هاي حاصل از اندازگيري سطوح ادراري و سرمي آديپونكتين براي پيش بيني قريب الوقوع بودن درگيري كليه در مبتلايان به لوپوس مي باشد تا از اين رهگذر بتوان با شروع زود هنگام درمان از درگير شدن كليه در اين بيماران جلوگيري نمود و از موربيديتي و مورتاليته اين بيماري هزار چهره كاست. تعيين ارتباط بين سطح ادراري و سرمي آديپونكتين با فعاليت بيماري در مبتلايان به لوپوس اريتماتوي سيستميك آزمايش آديپونكتين ادرار وسرم توسط كيت با حساسيت بالا به روش الايزا(high sensitive ELIZA method ) انجام خواهد شد.
در مورد اندازه گيري متغيرهاي C3 ، C4، ANA، anti DND در نمونه هاي سرمي گروه بيمار از نمونه هاي اخذ شده در طرح «بررسي شيوع سندرم متابوليك در 168 بيمار مبتلا به لوپوس اريتماتوي سيستمييك » خانم دكتر فتاحي كه انجام شده استفاده خواهد شد،همچنين آزمايشات آديپونكين سرم وادرار وآزمايش نمونه كامل ادرار براي گروه بيمار وگروه كنترل نيز آزمايشات C3 ، C4، ANA، anti DND براي گروه كنترل انجام خواهد شد. گروه كنترل شامل 40 نفر افراد سالمي خواهند بود كه از نظر سن و جنس وقوميت با گروه بيمار همسان سازي شده واز نظر كرايتريايACR بيماري SLE درآنها رد شده وسالم تشخيص داده شده اند.
گروه بيمار نيز شامل 40 نفر افرادي خاهد بود كه با توجه به كرايترياي ACR بيماري در انها تاييد شده است،در كل بيماران لوپوس در هر مرحله از بيماري وارد مطالعه خواهند شد وفعاليت بيماري بر اساس SLEDAI ارزيابي خواهد شد.
در صورتي كه بيماران داراي موارد زير باشند از مطالعه حذف خواهند شد:
1- زن باردار
2- بيماران مبتلا به بيماري همزمان يا بدخيمي
3- بيماران مبتلا به بيماري روماتولوژيك ديگر(يعني سندرم هايover lap ) 30472000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 437 UNI34prj437 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي ارتباط حمايت اجتماعي، احساس تنهايي و رضايت از زندگي در بين دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان درسال 1388 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=437&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 12 p i c c c يكي از جنبه هاي مهم رشد انسان، فرايند اجتماعي شدن اوست. ذاتي بودن زندگي جمعي درانسا نها، ضرورت تماس با ديگران را به عنوان امري گريز ناپذير جلوه مي دهد. رشد اجتماعي در بردرارنده ارتباط سالم و منطبق با موقعيت در افراد است. اگر به دنبال پرورش انسان هاي رشد يافته باشد كه هست؛ ناچار بايد مساله رشد اجتماعي را به عنوان يكي از زمينه هاي فعاليت خود، مورد ملاحظه قرار دهد. در كنار رشد در ساير مهارت هاي تحصيلي پرداختن به جنبه هاي اجتماعي زندگي و كسب آمادگي هاي لازم براي برقراري رابطه اي سالم با ديگران ، يكي از چالش هاي فراوري كودكان در حال پرورش و نيز به دنبال آن وظايف دست اندركاران تعليم و تربيت است .از جمله بحران هاي مهم دوران نوجواني و جواني و حتي ساير دوره هاي زندگي كه سازگاري فرد با محيط را دچار مشكل مي كند، احساس تنهايي است. احساس تنهايي، به عنوان حالتي ناخوشايند، پاسخ هاي هيجاني منفي و نارضايتي ادراكي فرد را در روابط اجتماعي اش شامل مي شود. اين تجربه نامطلوب و پريشان كننده مي تواند به ناسازگاري هاي شناختي، هيجاني و رفتاري فرد در مرحله نوجواني منجر شود.بررسي هاي موجود نشان داده اند كه افراد داراي احساس تنهايي داراي خصوصياتي مي باشند كه از جمله مي توان به رضايت و شادكامي اندك، عزت نفس پايين ،از خودبيگانگي، احساس خجالت، دلتنگي، احساس خلا، كمي جاذبه، خودداري از ارتباطات اجتماعي، دوستان اندك، بدبيني، ناتواني در ابراز خود، ديگر گريزي، درون گرايي اشاره نمود. تعيين ارتباط حمايت اجتماعي ، احساس تنهايي و رضايت از زندگي در بين دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال 1388 اين مطالعه از نوع كمّي توصيفي – تحليلي مي باشد كه ارتباط بين حمايت اجتماعي ادراك شده، احساس تنهايي و رضايت از زندگي را در بين دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در 1388 را مشخص خواهد كرد و ارتباط متغيرهاي جمعيت شناختي را با اين دو متغير آشكار خواهد ساخت. 4950000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 438 UNI34prj438 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي نيازهاي رواني- اجتماعي و فاكتورهاي تعيين كننده آن در بيماران سرطاني مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5آذر گرگان درسال 1388» http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=438&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 12 p i سرطان يكي از بيماريهاي شايع مزمن و غير واگيردار است . تمامي اشكال سرطان علت 9 درصد از مرگ و مير ها را در سراسر جهان تشكيل مي دهد(1). سرطان با بيش از 100 نوع تومور بدخيم ، مي تواند در تمامي گروه هاي قومي ، نژادي ، سني و گروههاي اقتصادي ، اجتماعي پديدار گردد و تمامي انسانها قابليت ابتلا به اين بيماري را دارند . تشخيص سرطان تاثير مهيبي بر بيمار و خانواده هاي آنان به جاي مي گذارد .كه اين امر نياز قابل توجه بيمار را براي توانايي سازگاري با بيماري و درمان آن مي طلبد و هيچ تعجبي ندارد كه شيوع مشكلات سلامت روان در بيماران سرطاني بسيار بالاتر باشد.در رابطه با خواسته ها و نظريات بيماران سرطاني ، وقتي بيماري سرطان تشخيص داده مي شود ، بايد بالافاصله به اثرات بيماري بر وضعيت جسمي و سلامت رواني بيمار فكر كنيم . طبق نظر مركز مراقبت از بيماران سرطاني در نيويورك ،تدوام مراقبتهاي بيماران سرطاني بايد براي بيمار و خانواده وي در محيطي امن و حمايت كامل انجام شود تا آنان بتوانند تغييرات و نيازهاي جسمي-عاطفي و معنوي خود را اظهارنمايند(11). با توجه به اهميت نيازهاي رواني –اجتماعي بيماران سرطاني و نبود سابقه پ‍ژوهشي كافي در كشورمان اين مطالعه با هدف بررسي نيازهاي رواني – اجتماعي و فاكتورهاي تاثير گذار بر آن در بيماران سرطاني بستري در بخش انكولوژي بيمارستان 5 اذر گرگان خواهد پرداخت. تعيين نيازهاي رواني-اجتماعي و فاكتورهاي تعيين كننده آن در بيماران سرطاني مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان پس از تصويب طرح و كسب مجوز جهت شروع پژوهش و ارائه آن به مركز درماني دانشگاه علوم پزشكي گرگان و هماهنگي با مسئول واحد نمونه گيري آغاز خواهد شد . جامعه پژوهش مطالعه حاضر عبارت است از كليه بيماران مبتلا به سرطان كه در بخش انكولوژي بيمارستان 5 آذر بستري مي باشند. نمونه ها بصورت مبتني بر هدف بر اساس مشخصات ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. پس از رضايت فرد براي شركت در اين تحقيق نمونه گيري آغاز خواهد شد. براي شركت در تحقيق از مشاركت كنندگان دعوت به عمل خواهد آمد. پرسشنامه ها بين بيماران توزيع مي شود پرسشنامه شامل سه قسمت است بخش نخست مربوط به مشخصات دموگرافيك و قسمت دوم پرسشنامه بررسي ميزان نگراني بيمار با استفاده از پرسشنامه HGSI و بخش سوم از معيار SF-36 نيز براي سنجش كيفيت زندگي و در پايان نيز از پرسشنامه چند بعدي بررسي علائم خستگي نيز استفاده مي گردد
SF36 كه به منظور اندازه گيري كيفيت زندگي طراحي شده است. هشت ابعاد مختلف تمركز دارد . كه شامل ( عملكرد فيزيكي ‘ نقش فيزيكي ‘ درد جسمي ‘ سلامت عمومي ‘سرزندگي ‘ عملكرد اجتماعي ‘ نقش عاطفي ‘ و سلامت رواني است . پرسشنامه Sf36 هم توسط فرد بيمار مي تواند كامل شود و هم به كمك مصاحبه محقق با بيمار امكان پذير است . اعتبار اين پرسشنامه مكررا در ميان مردم عمومي و هم در بيماران با بيماريهاي مختلف مورد سنجش قرار گرفته است . روايي محتوي و ساختار اين پرسشنامه قابل اطمينان است (24و25). بيماران به صورت نمونه گيري آسان انتخاب مي شوند به اين منظور كليه بيماران سرطاني بستري در بخش انكولوژي بيمارستان 5 آذر گرگان را شامل مي شود. تعدا د نمونه 120 بيمار را شامل مي شود. هنگام تكميل پرسشنامه محقق و همكار اصلي تحقيق در كناربيمار خواهد بود و سوالات را براي بيمار قرائت كرده و از انها خواسته مي شود تا پاسخ دهند .پس از تكميل پرسشنامه ها اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي آماري آناليز شده و در نهايت نتايج در قالب گزارش تحقيق به مركز ارائه خواهد شد. 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 439 UNI34prj439 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي خصوصيات اكولوژيك پشه خاكيها در شهرستان علي آباد كتول، استان گلستان- سال 1390 http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=439&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماري ليشمانيوزيكي از بيماريهاي مشترك بين انسان و حيوان مي باشد كه در اغلب نقاط ايران از لحاظ بهداشت عمومي و تاثير آن در وضعيت اقتصادي اجتماعي جامعه داراي اهميت زيادي است(1). اين بيماري به سه شكل جلدي، جلدي – مخاطي و احشايي بروز مي كند(1). بيماري ليشمانيوز جلدي به دوشكل شهري و روستايي بروز مي نمايد(1) نوع روستايي در بسياري از مناطق روستايي 15 استان از 30 استان كشور شايع است(2). استان اصفهان و منطقه تركمن صحرا از جمله مهمترين كانونهاي بيماري ليشمانيوز جلدي روستايي در ايران است(1، 3).كانونهاي اصلي ليشمانيوز جلدي نوع شهري در كشور ما شهرهاي مشهد- نيشابور تهران، كرمان، بم، يزد مي باشد(4). طبق مطالعه اي هم كه اخيرا در استان گلستان انجام شده است، 7/7% از زنان بيمار داراي زخم هاي مشكوك به ليشمانيوز مراجعه كننده به آزمايشگاهها و 3/13% مردان داراي زخم حاد مراجعه كننده مبتلا به L.tropica(عامل ليشمانيوزجلدي نوع شهري) بوده اند كه قوميت 100% آنها سيستاني بوده است.(5). شهرستان علي آباد از جمله شهرستانهايي است كه L.tropica از آن گزارش شده است. از انجا كه در بيماري ليشمانيوز جلدي نوع شهري انسان به عنوان مخزن بيماري بوده و عامل بيماري توسط ناقل از انسان به انسان منتقل مي شود و Ph. Sergenti به عنوان ناقل قطعي بيماري به صورت اهلي در همه نقاط استان فعال است و همچنين از انجا كه حدود 85% موارد گزارش شده مبتلا به بيماري ليشمانيوز طي سالهاي 86- 88 در شهرستان علي آباد هيچگونه مسافرتي به نقاط آلوده كشور به L.tropica نداشته و تعداد موارد بيماري در اين شهرستان طي سالهاي اخير در حال افزايش مي باشد، انجام اين مطالعه جهت پيشنهاد اولويت هاي آموزشي براي پيشگيري از بروز موارد بيشتر بيماري ضروري به نظر مي رسد. خصوصيات اكولوژيك- پشه خاكي-علي آباد كتول- استان گلستان jalali 1389 12 24 jalali 15 p i c c c c c c c شهرستان علي آباد از جمله شهرستانهايي است كه L.tropica از آن گزارش شده است. از انجا كه در بيماري ليشمانيوز جلدي نوع شهري انسان به عنوان مخزن بيماري بوده و عامل بيماري توسط ناقل از انسان به انسان منتقل مي شود و Ph. Sergenti به عنوان ناقل قطعي بيماري به صورت اهلي در همه نقاط استان فعال است و همچنين از انجا كه حدود 85% موارد گزارش شده مبتلا به بيماري ليشمانيوز طي سالهاي 86- 88 در شهرستان علي آباد هيچگونه مسافرتي به نقاط آلوده كشور به L.tropica نداشته و تعداد موارد بيماري در اين شهرستان طي سالهاي اخير در حال افزايش مي باشد، انجام اين مطالعه جهت پيشنهاد اولويت هاي آموزشي براي پيشگيري از بروز موارد بيشتر بيماري ضروري به نظر مي رسد تعيين فون پشه خاكيهاي صيد شده از شهرستان علي آباد كتول
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن داخلي در شهرستان علي آباد كتول
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن خارجي در شهرستان علي آباد كتول
- تعيين فعاليت ماهيانه پشه خاكيها در شهرستان علي آباد كتول
- تعيين پيك هاي فعاليت پشه خاكيها در شهرستان علي آباد كتول
- تعيين نسبت جنسي پشه خاكيها در اماكن داخلي در شهرستان علي آباد كتول
- تعيين نسبت جنسي پشه خاكيها در اماكن خارجي در شهرستان علي آباد كتول اين مطالعه يك مطالعه توصيفي – مقطعي مي باشد كه بر روي پشه خاكيهاي صيد شده از شهرستان علي آباد كتول انجام خواهد شد. براي صيد پشه خاكيها از روش تله چسبان استفاده مي كنيم . روش نمونه گيري به صورت نمونه گيري خوشه اي جند مرحله اي خواهد بود كه در آن سه روستا را به عنوان خوشه انتخاب خواهيم كرد. اين روستاها روستاهايي خواهند بود كه در سالهاي گذشته موارد بيشتري از ليشمانيوز جلدي را به خود اختصاص داده اند. نمونه گيري از اول ارديبهشت ماه شروع شده و تا پايان آبان ماه ادامه خواهد يافت. در هر روستا سه مكان را طوري انتخاب مي كنيم، كه يك مكان در حاشيه روستا، يك مكان در مركز روستا و يك مكان نيز در فاصله بين اين دو مكان باشد. در هر بار نمونه گيري كه هر 15 روز يكبار انجام خواهد شد در هرمكان تعداد 10 عدد تله چسبان در اماكن داخلي و 10 عدد تله چسبان در اماكن خارجي در غروب آفتاب نصب و صبح فردا قبل از طلوع آفتاب جمع آوري مي نماييم. با استفاده از سرنگ كليه پشه خاكيهاي صيد شده را از روي تله چسبان برداشته و جهت گرفتن روغن، آنها را به مدت دو دقيقه داخل استن قرار خواهيم داد. و سپس آنها را به الكل 75 درجه انتقال مي دهيم. با استفاده از محلول پوري و در زير دستگاه لوپ اقدام به مونته كردن كليه پشه خاكيهاي صيدشده مي نماييم. و با استفاده از كليد تشخيص پشه خاكيها و در زير ميكروسكوپ اقدام به شناسايي گونه و جنسيت همه پشه خاكيهاي صيد شده مي نماييم. همچنين كليه پشه خاكيهاي صيد شده را در هر مكان و در هر با نمونه گيري شمرده و ثبت مي نماييم. با توجه به نتايج مطالعات انجام شده قبلي و ذكر شده در بالا انتظار مي رود تا تعداد 7000-12000 عدد پشه خاكي صيد و تعيين گونه گردد. 26239000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 440 UNI34prj440 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي عوامل مساعد كننده بروز فلبيت در بيماران كاتتر داخل وريدي محيطي در مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي گلستان http://https://gcmrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=440&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 8 p يكي از وسايلي كه به كرات از آن استفاده مي شود،كاتتر وريدي است كه از يك طرف كاربرد هاي مختلفي از جمله دادن مايع يا دارو ، فرآورده هاي خوني و يا گرفتن نمونه خون دارد و از طرف ديگر راهي براي آسيب عروقي و ورود ميكروارگانيسم ها به داخل خون محسوب مي شود.(3) به جرأت مي توان گفت كه اكثر بيماران بستري در بيمارستان ها حداقل يكبار تزريق داخل وريدي وقرار گرفتن كاتتر در داخل وريد را تجربه كرده اند (4).
بهترين راه براي رسانيدن مواد مورد نياز به بدن دهان مي باشد ولي در مواردي به دلايلي نمي توان از اين راه طبيعي براي تغذيه بيمار استفاده كرد.اين امر از طرق ديگر مثل گذاشتن لوله ي معده ، تزريق داخل وريدي و ... انجام مي شود(1). درمان وريدي يكي از عمده ترين درمان هاي طبي وشايع ترين روش تهاجمي است كه بيماران بستري در بيمارستان‌ها آن را تجربه مي كنند، تقريبا90% بيماران بستري به نوعي تحت در مان وريدي قرار مي گيرند .هدف از اين مطالعه بررسي عوامل تاثير گذار بر فلبيت در محل كاتتر داخل وريدي محيطي مي باشد. . تعيين عوامل مساعد كننده ي بروز فلبيت در بيماران با كاتتر داخل وريدي محيطي در مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي گرگان در سال1389 بعد از تصويب طرح و كسب اجازه از معاونت پژوهشي و مسئولين مراكز درماني دانشگاه و مسئولين بخش نمونه گيري آغاز مي شود . كليه بيماران بستري كه در زمان مطالعه كاتتر داخل وريدي محيطي دارند نمونه هاي مورد پژوهش را تشكيل مي دهند . مجري و همكار طرح با دردست داشتن چك ليست كليه موارد خواسته شده در چك ليست را با حضور بر بالين بيمار مورد ثبت قرار مي دهد . 6000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده