uni61ths353 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي يا فته اي آنژيوگرافي بيماري عروق كرونر در مراجعين به بيمارستان و كلينيك 5 اذر گرگان از تاريخ 78/1/1 لغايت 79/6/31 1378-80 1378 1379 uni61ths353 دكتراي حرفه اي دكترا 74 چكيده :بيماري عروق كرونرشايعترين علت مرگ و مير در بيماريهاي قلبي -عروقي و مهمترين عامل مرگ ناگهاني در جامعه مي باشد. از آنجائيكه در حال حاضر بهترين وسيله تشخيص در اين بيماران آنژيوگرافي كرونر مي باشد،بر اين اساس يافته اي آنژيوگرافي را در 250 بيمار مراجعه كننده به اين مركز ،از نظر ريسك فاكتور هاي موثر در بروز بيماري عرق كرونر، تعداد عروق كرونر مسدود شدت و وسعت ضايعه شريان كرونر و تابلو هاي مراجعه بيماران مورد ارزيابي قرار داده ايم . اهداف مورد نظر: تعيين ميزان تاثير ريسك فاكتور هاي اوليه بر علت مراجعه بيماران و تعداد و نوع شريان كرونر مسدود و همچنين ارتباط بين بيماري شريان كرونر با علت مراجعه بيماران و بررسي EF بر حسب علت مراجعه بيماران . روش تحقيق : اين پژوهش يك پژوهش تحليلي مي باشد كه به روش مقطعي انجام شده است . ابتدا بر اساس مندرجات ثبت شده در پرونده بيماران يك چك ليست بر مبناي اهداف پژوهش تنظيم شد و يافته هاآنژيوگرافي بيماران استخراج شده و پس از كدبندي ،و رسم نمودارها و جداول با استفاده از روشهاي آماري (پارامتر هاي ميانگين - انحراف معيار - ضريب تغيرات - روش فاصله اطمينان -آزمون فرض اماري (پارامتر هاي ميانگين - انحراف معيار - ضريب تغييرات - روش فاصله اطمينان -ازمون فرض - پردازش مدلهاي اماري) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و حجم نمونه لازم بر اساس تحقيق ازمون فرضيه ها و اهداف اين پژوهش در سطح اطمينان 0/05 برابر 250 برآورد گرديد. نتايج : 1- در هر 3 گروه بيماران ضايعه شديد هر 3 شريان كرونر بيشترين شيوع را دارد و بين تعداد عروق كرونر با انسداد شديد و علت مراجعه بيماران از نظر اماري ارتباطي معني دار وجود دارد (p:0/025) 2- از بين بيماران با 4 ريسك فاكتور اصلي فقط بين مصرف سيگار و درگيري عروق كرونر ارتباط معني دار آماري در سطح 95% وجود دارد (p=0/04)
3- در بيماراني كه داراي يكي از ريسك فاكتورهاي اصلي هستند درصد ابتلا به MI بيشتر از بيشتربيماراني است كه اين ريسك فاكتورها را نداردp>0/3 )
4- LAD شايعترين شريان مسدود و LM كمترين شيوع انسداد را دارد.(p=0/000
5- عمده بيماران مورد مطالعه در هر 3 گروه (MI-UA-SA ) داراي EF=30-55% مي باشند.(p=0/000 )
نتيجه نهايي: بطور كلي نتيجه گيري مي شود كه در بيماراني ك هداراي ريسك فاكتورهاي اصلي بيماري عروق كرونر مي باشند ، احتمال ضايعه شديد در هر 3 شريان كرونر و همچنين بروز MIبيش از ساير بيماران مي باشد و انچه در درمان و پيگيري اين بيماران حائز اهميت است تشخيص سريعتر و اقدام به انزيوگرافي جهت تعيين شدت دگيري عروق كرونر و تعيين نياز به درمان جراحي و يا انزيوپلاستي در مرحله قبل از بروز MI مي باشد كه مطمئنا در پيش آگهي بيماران بسيار موثر خواهد بود.
1240488000