uni61ths481 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي شيوع خارش پوستي و ارتباط آن با سطح سرمي كلسيم و فسفر در بيماران همودياليزي بستري در مركز همودياليزبيمارستان 5 آذر گرگان در سال 1388 1388-89 1388 1389 uni61ths481 دكتراي حرفه اي دكترا 48 مقدمه : نارسايي مزمن كليوي در بسياري از موارد سير پيش رونده اي دارد و در نهايت به نارسايي انتهايي كليوي (ESRD) ختم شده و اين بيماران بسته به شرايط مختلف ، كانديد درمانهاي موجود مي شوند. يكي از اين روشهاي درماني همودياليز با عوارض مختلف است كه از جمله شايعترين عوارض در حين همودياليز ، ايجاد خارش پوستي است كه يك مشكل ناتوان كننده شايع در بيماران مبتلا به بيماري كليوي مرحله انتهايي در همودياليز است. مواد و وروشها : اين مطالعه به صورت توصيفي روي 67 بيمار انجام شد كه تعداد اين بيماران با استفاده از فرمول كوكرون محاسبه گرديده است. اين بيماران مبتلا به نارسايي انتهايي كليوي بودند كه در مركز همودياليز 5 آذر گرگان بستري و تحت همودياليز قرار گرفته اند. تشخيص بيماري انتهايي كليوي بر عهده پزشك متخصص نفرولوژي مستقر در مركز دياليز بيمارستان 5 آذر گرگان مي باشد و اطلاعات مربوط به بيماران از طريق فرم پرسشنامه كه شامل پرسشهايي در مورئد سن ، جنس، وجودخارش ، زمان ايجاد خارش ، سابقه همودياليز ، تعداد جلسه هاي ماهانه همودياليز مي باشد و اطلاعات راجع به سطح سرمي فسفر و كلسيم از روي پرونده بيماران استخراج گرديد. آناليز آماري داده ها نيز با استفاده از نرم افزار آماري SPS12 و SAS انجام پذيرفته است. نتيجه گيري : بر اساس نتايج به دست آمده ميزان شيوع كلي خارش بعد از همودياليز به ميزان 61/19 درصد مي باشد و ارتباط معني داري بين جنسيت و ايجاد خارش در بيماران وجود ندارد . به عبارت ديگر در سطح اطمينان 95 درصد ، ايجادخارش بعد از همودياليز در زنان و مردان تفاوت معني داري ندارد. اين نتايج نتايج با مطالعه دكتر يعقوبي و همكارانش ، دكتر اخياني و همكارانش مسيك در توافق است. اما در مطالعه انجام شده توسط رمضانپور و همكارانش ذكر گرديده است كه خارش با حنسيت ارتباط دارد و ميزان شيوع آن در جنس زن بالاتر مي باشد. همچنين با توجه به اين دو آناليز به اين نتيجه رسيده ايم كه خارش بعد از همودياليز با سن بيمار ارتباط دارد و هر چه سن افزايش مي يابد، احتمال دچار شدن به خارش نيز افزايش مي يابد.به عبارت ديگر در سطح اطمينان 95درصد، ايجاد خارش بعد از همودياليز در گروه سني سوم تفاوت معني داري با گروه هاي سنب اول و دوم وجود دارد. بين طول مدت همودياليز و خارش ارتباط معني داري مشاهده نشده است كه با مطالعات گروه هاي مشابه در توافق است. در نهايت ارتباط معني داري بين سطح سرمي كلسيم و فسفر با خارش مشاهده نشده است.از سوي ديگر با بررسي آماري روي ارتباط ضريب كلسيم و فسفر سرمي با شيوع خارش به اين نتيجه رسيده ايم كه ضريب كلسيم - فسفر با ايجاد خارش در بيمار ارتباط دارد و بيماران با ضريب كلسم 0 فسفر نرمال با احتمال كمتري به خارش دچار مي شوند. واژگان كليدي : نارسايي مزمن كليوي ، همودياليز ، خارش. 1240488024